中国医师协会在2014年倡议将3月28日设立为“中国便秘日”，希望能让更多人提高对便秘的科学认知，摆脱便秘困扰。今年的3月28日是第12个便秘日，但是对于事件的主角——大便，你真的了解吗？
“我”的诞生之旅
我是食物在人体内的终极形态。当食物经过口腔咀嚼、胃酸分解、肠道吸收后，剩余无法消化的纤维、脱落的肠道细胞、水分和细菌共同组成了我。我的旅程终点是肛门，但我的诞生过程却充满了智慧——肠道菌群通过发酵作用赋予我独特的气味，胆汁中的胆红素则为我染上标志性的棕黄色。所以无论是我的型、色、气味哪一方面出了问题，都可能代表你的身体出现了问题。
“我”的千姿百态
人类用布里斯托大便分类法为我划分了7种形态，依次从1型最硬的粪块到7型的水样便，是目前最有效的、使用最广泛的评估我的形态的方式：
1型：硬块，像坚果或羊粪球一样硬，难以排出。这通常表示便秘。
2型：香肠状，表面凹凸不平。虽然比1型软，但仍属于便秘范畴。
3型：香肠状，表面有裂纹。这是正常的大便形态，表示肠道功能正常。
4型：柔软，呈S形。这是最理想的大便形态，表示肠道健康。
5型：软块状，边缘清晰。这种形态的大便易于排出，但可能肠道吸收功能有问题。
6型：软泥状，高度粘稠。这可能是消化不良的表现。
7型：水状，无固形物。这通常表示腹泻，常见于病毒、细菌等病原体入侵导致的，也可能是对某些食物过敏。
“我”的色彩密码
我的颜色可以提供关于消化系统健康的重要信息。以下是一些常见的大便颜色及其可能的意义：
1.黄色或褐色：
正常的大便颜色通常是黄色或褐色，这是由于含有胆红素所致。这是一种正常的颜色，表明消化系统正常。而婴儿粪便因所含的胆红素未转变成胆绿素，而呈黄绿色或金黄色糊状。
2.绿色：
绿色大便可能是由于食物在消化道中过快通过，没有足够的时间让胆汁完全变黄，比如肠炎腹泻的时候，或进食大量绿色蔬菜等。
3.黑色：
黑色大便可能是由于上消化道出血所致，如胃溃疡出血或食道静脉曲张破裂出血（肝硬化患者——特别警告）等。这种情况下，血红蛋白在胃酸作用下变黑，随大便排出。食用铁剂、动物血、肝脏及某些中药等也可能排出黑便。
4.红色：
红色大便可能是下消化道出血的迹象，如直肠癌或痔疮等。如果是痔疮一般会血液浮于大便表面或卫生纸带血，呈鲜红色；而下消化道的其他疾病出血可能混于大便中或大便带有果冻状黏液，颜色偏深、或者是暗红色。当然，进食大量火龙果、番茄和西瓜，也会出现红色大便。
5.白色或灰白色：
白色或灰白色大便可能是由于胆汁分泌不足引起的，这可能与肝病、胰腺疾病或胆管堵塞有关。或服用硫酸钡、金霉素，或进食过量脂肪，大便也有变成白色或灰白色可能。
6. 果酱色：
果酱色大便临床多见于阿米巴痢疾，肠套叠等，或者食用大量咖啡，巧克力等。
如果您的大便颜色突然变化，或者伴有其他症状如腹痛、体重下降等，建议及时就医检查。大便颜色的变化可能是健康问题的一个警示信号。
但是对于“吃货”的世界，大便的颜色再奇怪也可能是正常的，比如：
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大便颜色 |
食物或某些药物 |
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绿色  |
大量的绿色蔬菜、抹茶蛋糕、螺旋藻等 |
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黑色 |
动物血、动物的肝脏、奥利奥饼干、黑芝麻糊、含铁的药物、铋剂等 |
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红色 |
红心火龙果、西瓜、红色辣椒、甜菜根等 |
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白色 |
吃了钡餐检查后大便会拉白色的属于正常现象 |
“我”的不同气味
天下“便便”一个味——臭，又臭得各不相同，因为我的气味和食物、肠道菌群、消化系统的健康都有关系。
正常大便带有的臭味主要来源于蛋白质的分解产物，如吲哚、粪臭素等。臭味的轻重与食物种类有关，肉食者臭味重于素食者。和大便在体内的时间也有关，便秘者的大便臭味重些。气味较淡、气体较少时，意味着食物中膳食纤维丰富，肠道菌群平衡良好。但一些特殊的气味，可能提示有消化不良或肠道疾病，如：恶臭味、酸臭味、腥臭味、腐臭味等，常见的疾病有肠道的炎症、消化道出血等。
我的气味虽然是评估健康状态的一个方面，但单凭气味无法确诊疾病。如果发现大便气味异常，建议结合其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等，并咨询医生进行详细检查。同时，保持良好的饮食习惯和肠道健康也是维持正常大便气味的关键。
“我”的健康信号灯
完美标准：
每天1次或隔天1次，香蕉状、无痛排出。
异常警报：
1.持续变细、扁片状：警惕直肠肿瘤压迫
2.恶臭伴随泡沫：乳糖不耐受或吸收不良
人类对“我”的奇妙探索
最简单的检查就是大便隐血的检查，如果持续阳性，对消化道出血及肿瘤有诊断意义。此外通过大便的化验对肠道感染性疾病、肠道寄生虫、消化吸收功能异常、胆道疾病等也有诊断意义。大便基因筛查也是无创检测结直肠癌的重要方法。
我是你体内每日最忙碌、最新鲜的产物，下次在马桶上见到我，请多看一眼——我的形态、颜色、气味，都是身体发给你的健康简报。请在医生的指导下为你的身体健康保驾护航。
供稿：鲁文婷
肛肠科
中医副主任护师
指导老师：张宁
肛肠科主任
副主任中医师
坐诊地点及时间：
武侯院区
周二全天、周五上午
高新院区
周三全天
周四、周六上午
肛肠科简介
四川省中西医结合医院肛肠科为国家中医药管理局“十二五”重点专科，省级中医重点专科。科室擅长各类肛肠手术方式，不仅在传统手术中技艺精湛，还能熟练开展TST（选择性痔上黏膜吻合术）、RPH（改良环状痔吻合术）等现代外科微创技术。同时，中西医结合治疗优势明显，采用中药口服、中药熏药坐浴、电针穴位治疗、中药直肠滴入及灌注、生物反馈治疗、结肠水疗等多种手段治疗痔疮、肛周脓肿、脱肛、顽固性便秘、急慢性肠炎等各类肛肠常见疾病，并合理采用中医药干预术后多种并发症的发生，突出中医特色，充分体现了“学有专攻、术有所长”的中医肛肠专科特色。