LEEPs and Cold Knife Cones
· Look for LSIL, HSIL, SCC, AIS.
· Radial margin is important as well as ectocervical margin.
宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀切除术（CKC）
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用于诊断：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）及原位腺癌（AIS）。
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“径向切缘”（radial margin）与“外切缘”（ectocervical margin）均至关重要。
Jay Hwang, MD (2024)
Pathology resident
Department of Pathology and Laboratory Services
Brooke Army Medical Center
Fort Sam Houston, Texas
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对于LEEP样本，我通常关注径向切缘（黑色长方形区域，即基底切缘），但有时会忘记关注宫颈外口切缘（红色长方形区域）。
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宫颈外切缘（外口切缘）见HSIL。
宫颈锥切术切除的组织呈倒置的圆锥体，尖端（锥顶）指向宫颈管深部，底面（锥底）朝向阴道。
内切缘（endocervical margin）
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锥体尖端的内侧边缘（与未切除的宫颈管黏膜相邻的边界）。
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定义：宫颈锥切组织的内侧边缘，对应宫颈管黏膜（柱状上皮覆盖区域）的边界。
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解剖位置：位于宫颈管内，是锥切组织与未切除的宫颈管黏膜的交界。
外切缘（ectocervical margin）
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锥体底面的外侧边缘（与阴道壁接触的边界）。
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定义：宫颈锥切组织的外侧边缘，对应宫颈外口（与阴道相连的宫颈表面）的边界。
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解剖位置：位于宫颈鳞柱交界（转化区）的外侧，靠近阴道穹窿。
基底切缘（basal margin）
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锥体底部的横断边缘（即锥体与未切除的宫颈主体相连的界面）。
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对应为lateral radial margin（周围侧切缘、侧面径向切缘）。
来源：刘爱军教授（致谢）
解放军总医院第七医学中心病理科
以下内容主要来源于维基百科（Wikipedia）：
Cervical conization refers to an excision of a cone-shaped portion of tissue from the mucous membrane of the cervix.
宫颈锥形切除术（Cervical conization）
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又称为宫颈锥切术，指从宫颈黏膜切除一个锥形组织块。
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主要包括：宫颈环形电切术（LEEP/LLETZ）、冷刀锥切术（Cold Knife Conization, CKC）。
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Cone直译为“圆锥体、圆锥形物”（Cone biopsy：锥切活检，即宫颈锥切术）。
The loop electrosurgical excision procedure (LEEP) is one of the most commonly used approaches to treat high grade cervical dysplasia (CIN II/III, HGSIL) and early stage cervical cancer discovered on colposcopic examination. In the UK, it is known as large loop excision of the transformation zone (LLETZ). It is considered a type of conization. It has been in use since the 1970s, after its invention by Dr. Sheldon Weinstein.
宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure, LEEP）
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治疗经阴道镜检查发现的高级别宫颈上皮内病变和早期宫颈癌最常用的方法之一。
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在英国，该手术被称为宫颈转化区大环切除术（LLETZ）。
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LEEP/LLETZ被视为宫颈锥切术的一种。
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自20世纪70年代由Dr. Sheldon Weinstein发明以来，该手术便一直被应用。
宫颈冷刀锥切术（Cold Knife Conization, CKC）
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传统术式，采用手术刀片锥形切除部分宫颈组织。
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手术过程包括实施区域麻醉或全身麻醉，随后切除包含异常宫颈细胞的锥形组织块。
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冷刀锥切活检术可使外科医生获取更大体积的组织样本以供检查。
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这些细胞会在显微镜下观察是否存在病变迹象，这可能即为所需的全部治疗。