今天介绍治疗萎缩性胃炎的三种药物,具体分析如下
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一,摩罗丹
以健脾消食和胃降逆为核心,组方含百合,茯苓,鸡内金等成分,通过调节胃肠道分泌乳胃泌素,改善粘膜血流微循环,促进萎缩腺体再生修复,现代药理研究证实其可抑制幽门螺旋杆菌毒性因子表达,减轻炎症浸润
主要适用于脾胃虚弱兼气滞型,证件餐后胞胀,嗳气,反酸,食欲减退
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或低级别上皮内瘤变者尤为适用
注意事项
需连续服用三个月以上才能显现组织学改变,短期使用效果有限
含糖制剂,糖尿病患者慎用,可选择无糖剂型
服药期间忌食生冷,油腻食物,避免加重脾胃负担
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二,胃复春片
采用清热解毒活血解毒法,主要成分为红藤,三七,具有抗肿瘤新生血管生成作用和阻断癌前病变进展,红茶菜提取物能诱导异常细胞凋亡,同时修复受损胃粘膜屏障,临床数据显示可降低胃癌发生率约40%
主要适用于病理提示中重度异型增生或家族史阳性者
常与叶酸片联用,以增强逆转萎缩的效果
注意事项
含挥发油成分,建议饭后温水送服,减少胃肠道刺激
孕妇禁用
每疗程6周后需复查胃镜,评估疗效,长期服用需检测肝肾功能
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三,三九胃泰颗粒
基于经典方剂三黄泻心汤改良利用黄连,黄芩的生物碱成分抑制nf-kb信号通路,下调cox-2酶活性,从而控制慢性炎症反应,三叉苦则通过调节相关通路增强局部免疫耐受,动物实验显示可提升前列腺素水平,保护胃粘膜
适合于上腹灼痛,口苦咽干为主要表现的湿热蕴结型患者
急性发作期配合质子泵抑制剂快速缓解症状
注意事项
寒凉体质者不宜单独使用,可加配理中丸儿温中散寒
冲泡时水温不宜超过80℃,避免破坏有效成分稳定性
连续使用不超过8周,防止过度寒凉伤及脾阳
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四,临床决策意见
我老丹主要适用于脾虚气滞型,表现为舌淡胖,有齿痕,可联合益生菌制剂,效果更佳,避免与滋补类中药同服
胃复春片适用于淤毒互结型,主要表现为舌质紫暗有瘀斑,可联合叶酸和维生素B12片,与西药抗凝药禁忌联用
三九胃泰颗粒,适用于湿热壅盛型,主要表现为舌红绛,苔黄腻,可联合质子泵抑制剂。脾胃虚寒者慎用
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五,关键管理意见
每6~12月进行放大内镜检查和多点活检,重点观察olga/olgim分期变化
检测并根除幽门螺旋杆菌,吸烟者强制戒烟,以消除致癌协同因素
执行52轻断食模式,限制亚硝酸盐摄入,增加十字花科蔬菜比例
温馨提示,中成药治疗需在中医指导下辩证使用,如果出现黑便,体重骤降等报警症状,应立即转诊至消化内科,排除恶性病变!
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