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患者,男性,61岁,上海人,20025年03月01日初诊。
患者自诉2023年02月行肠镜检查,发现直肠息肉,行镜下灼烧,去除,自2023始,每半年做肠镜检查,结肠息肉反复生长,至2025年已行3次APC烧灼直肠息肉术,患者苦恼直肠息肉反复生长,遂寻中医治疗,希望通过服用中药抑制息肉生长,最好能让复发的直肠息肉消失。
患者体检报告显示:甲状腺实性结节,胆囊胆固醇结晶,直肠多发息肉。现常感觉肛周湿润,有时大便后少量出血,大便欠通畅,纳眠可,二便调。
【中医辩证】:肝气疏泄失职,湿热与瘀血胶结形成息肉
【中医治则】:疏肝理气,清化湿热,活血化瘀,软坚散结
【中医处方用药】:逍遥散+济生乌梅丸+抵挡汤+消瘰丸
柴胡 10g 赤芍 15g 当归 15g 丹参 15g
牡蛎 30g 麸炒枳壳 10g 甘草 10g 乌梅 30g
炒僵蚕 9g 玄参 15g 浙贝母 30g 茵陈 15g
山楂 12g 炒王不留行 20g 烫水蛭 10g 虻虫 10g
自2025年03月01日,服用上方加减进退70剂,服药过程中未见不适,服药期间适当加入炒白术,茯苓,党参等健脾药物,强化脾胃功能;根据出血情况,加入地骨皮,仙鹤草,白芨等防止息肉出血增加,服药1个月后,大便通畅,未见出血,2025年05月底停药。2025年07月初,又行肠镜检查,直肠息肉消失,检查报告和患者反馈如下:
当下饮食丰富,《黄帝内经》“食饮有节”的要求,常难以做到,故消化道的炎症常见,肠道息肉成了常见病,本案患者经历三次镜下肠息肉烧灼术,直肠息肉又复发,困扰不堪,笔者以济生乌梅丸为主方,达到了消除息肉的目的。治疗肠道息肉,重要的是改善肠道的功能和肠道环境
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