在过去二十年中，磁共振成像（MRI）在直肠癌的诊疗中变得越来越重要，已经扩展到TNM系统之外，在分期和再分期中都发挥了作用，并且有助于识别“高”或“低”风险特征，基于这些特征定制患者的个性化治疗，例如，术前根据复发风险选择新辅助放化疗（NCRT）患者，在这些特征中，环周切缘（CRM）、壁外血管侵犯（EMVI）和肿瘤沉积物（TD）的状态尤为突出。此外，MRI还在手术方式的选择中发挥了作用，尤其对于低位直肠癌，当肿瘤与肛管之间的关系对选择最佳手术方法至关重要时，特别是在局部晚期或复发的直肠癌侵犯邻近的骨盆器官，可能需要更复杂的手术如盆腔脏器联合切除术的情况下。随着保脏器疗法的出现，包括经肛局部切除和“观察等待”，MRI可能有助于这些治疗的患者选择、随访和肿瘤复发的监测。 首先，要熟悉正常情况下肛门和骨盆MRI解剖结构，诸如肛门直肠交界处、前腹膜反折和乙状结肠起始处，以及内外括约肌、肛周间隙和肛提肌。 在过去二十年中，磁共振成像（MRI）在直肠癌的诊疗中变得越来越重要，已经扩展到TNM系统之外，在分期和再分期中都发挥了作用，并且有助于识别“高”或“低”风险特征，基于这些特征定制患者的个性化治疗。
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