很多生殖、泌尿、肛肠等少腹部相关病症，针灸八髎穴常有很好的效果，例如下面视频就是一例老年漏尿案例的效果反馈。
但因为八髎穴是身体上特殊的骨空处，取准并扎对还是有一些难度。
常见的取穴方法大概有两种。
🅰️一种如下图，是同行@郑则道 的张文旭老师分享的方法，属于从上向下找，配合几何关系定位。网上也有很多其他老师的视频可以搜到，如再下面截图b站的龚来喜教授的针刺取穴视频。
🅱️一种如下图，是同行@推拿张叫兽 在b站里分享的方法，属于从下向上找，配合距离关系定位，视频里讲的很详细，也还见b站up“针灸白鹭”这位同行发过一样的取穴方法视频。
1️⃣第一种方法我试过的几次里，成功率不高，原因可能是遇到的多是老年人，多数有骨盆结构紊乱，骶骨和髂骨的角度不正，那么从髂棘去定位就容易失准，如果对年轻人或者骶髂关节没有紊乱的，可能会容易些。
不过我在一次去张文旭老师的门诊时，看他就是用这个方法给一个老年人扎的，并且也扎进了，所以这个方法比较吃经验。
2️⃣第二种方法我试过的成功率高一些，因为是以骶骨本身作为参考系，不过我从开始就没用尺子量过，都是凭大概的身材比例去推测。
✅所以，我比较推荐用第二种方法做为基础。
1.取穴：
我个人的经验是，先摸到骶骨裂孔或骶骨角，再向两边寻找，距离可以借鉴下图（截图自张叫兽视频）的比例，1cm左右。但重点是摸到有凹陷感的位置，大概就是下髎。
然后沿着斜向上的方向，依次找中、次、上髎。对于偏瘦的人，还是容易摸到骨空处有凹陷感，胖一些的就难了，这时就可以参照尺量的方法。
2.进针角度：
进针角度就参考上面几个截图，一般下髎是大概垂直骶骨面向下直刺，或针柄稍向左右偏一点点🤏🏻。
中、次、上髎的进针角度，逐渐倾斜，但角度也会因人而异，比如最上面我的图里，因为是老年患者体形瘦小，倾斜角度并不大。而后面其他人的图片里，倾斜角度就更明显。
3.针感：
⚠️如果扎到骨头就是明显的坚硬的阻滞感。而扎到了骨空处，也会有阻滞感，但阻滞感和扎到骨头上是有区别的。开始没经验或用力小了可能会以为是没扎对扎到骨头了，但其实不是，这里需要稍微用力，突破过去，之后就会有紧致的抓针感觉。
还有，也会受进针角度与骨孔角度的关系，以及针的粗细，患者的针感略有不同，有的感觉不明显、只觉得胀，更多会有明显的向前后二阴部位的放射感，针感强烈。
一般建议对于没有做过针灸或扎过八髎穴的患者，还是先选用0.3mm及以下的偏细的针进行尝试。