全球每3秒就有1人被诊断为阿尔茨海默病老人,我国60岁以上阿尔茨海默病老人已超1500万。面对阿尔茨海默病老人,照护者常常会感到焦虑和无助。
在养老行业工作多年,我目睹了太多因不当言语引发的老人焦虑、抗拒甚至攻击行为。
照护阿尔茨海默病老人老人过程中,有些 “无心之语” 可能成为刺痛他们的利刃,这些话,我们一定要避免!
1、“你怎么又忘了?”
阿尔茨海默病老人因大脑神经退化,遗忘是疾病的必然表现。反复提醒他们 “又忘了”,会让老人陷入自我否定与焦虑。曾有位奶奶因被频繁指责忘记关电视,连续三天不敢进客厅。我们可以把 “你怎么又忘了” 换成 “我来帮你一起想想”,用行动代替指责,给予他们重新建立记忆的耐心。
2、“今天都干什么了?”
日常聊天时,这类看似平常的问题,实则是在给老人 “出难题”。他们本就因疾病难以清晰记忆,努力回想不仅会越想越乱,还可能引发挫败感。不妨聊聊他们年轻时熟悉的事物,比如 “您以前最拿手的红烧肉是怎么做的呀”,让对话成为愉悦的回忆之旅 。
3、“别瞎说了,根本没这事!”
当老人讲述 “虚构” 的故事,如说见到了已故的亲人,不要直接否定。这是 “虚构症” 在作祟,否定会让他们感到孤立无援。试着回应:“听起来好有意思,能和我多说说吗?” 像对待珍贵的回忆一样倾听,守护他们内心的安全感。
4、“你做的不对,不能这么干!”
直接的批评极易让老人陷入困惑与委屈,大脑皮层过度激动下,情绪可能瞬间崩溃。当发现老人行为不当,比起指责,更适合温和引导。比如老人想把袜子套在手上,不妨笑着说:“袜子好像找错地方啦,我们让它回到小脚丫上好不好?” 用轻松的方式帮助他们纠正。
5、“再不听话就把你送走!”
威胁性语言会让老人产生恐惧和被抛弃感。曾有机构调查发现,使用这类话语后,老人的攻击性行为发生率增加40%。面对不配合,不妨说:“我们先休息一下,等准备好了再继续好吗?” 用商量的语气,让他们感受到尊重与自主。
6、“你都八九十了!”
当老人一遍遍念叨 “我想我妈了,我爸呢”,这样的回应会无情掐灭他们心中最后的念想。试着握住他们的手说:“妈妈一定很想你,等有空我们一起去看看她好不好?” 用充满温情的话语,呵护他们对亲人的眷恋。
7、“你知道我是谁吗?”
频繁询问身份,会让记不起的老人陷入深深的自我怀疑与难过。不如直接告诉他们:“我是小黄呀,小时候您老带着我玩呢!” 用具体的回忆线索,或许能唤醒他们沉睡的记忆。
8、“这么简单都不会!”

穿衣、吃饭这些日常小事,对阿尔茨海默病老人可能是艰难挑战。贬低的话语会打击他们的积极性。试试鼓励:“你刚才抓勺子的姿势很棒,再努力一下就能吃到啦!” 把大任务拆解成小进步,及时肯定,让他们在成就感中坚持。
9、“别人都比你强!”
拿老人和他人比较,会加剧其自卑心理。每个阿尔茨海默病老人都有独特的节奏和闪光点,我们要做的是发现他们的进步,哪怕微小如 “今天比昨天多走了一步”,用专属的赞美点亮他们的世界。
10、“你都问好几遍了!”
面对老人反复询问同一问题,比如在院子里转圈圈时不停问 “这地方是哪儿呀”,千万不要流露出不耐烦。这是疾病导致的行为,每一次认真回应,都是给予他们的安心药剂 。
1、语言运用
简洁明了:使用简单、直接的句子,避免复杂语法与长难句,放慢语速,确保老人能跟上节奏。例如,说 “咱们现在去吃饭”,而非 “我们准备前往餐厅享用今天的餐食”。
重复强调:若老人未理解,耐心重复关键信息,也可换种表述方式加深理解。如 “该吃药啦”,若老人没反应,可说 “该吃今天的药,让身体快快好起来” 。
巧用选择:提问时给出具体选项,降低回答难度。别问 “你想吃什么”,而是 “你想吃苹果还是香蕉” 。
2、情绪关注
接纳包容:不管老人情绪如何,都给予接纳,不评判、不指责。当老人因找不到东西发脾气,陪伴在旁说 “我知道您着急,我们一起找” 。
积极反馈:老人表达想法后,及时给予肯定回应,增强其自信。比如 “您说得真好,我明白您的意思了” 。
共情理解:设身处地感受老人情绪,理解其行为动机。老人坚持穿不合季节的衣服,可能是因衣服有特殊回忆,此时可说 “我知道这件衣服对您很重要,不过今天有点热,咱们先穿件薄的,把这件收起来,下次再穿” 。
3、互动方式
多感官配合:借助图片、手势、实物等辅助交流。说 “喝水” 时,同时递上水杯,指着杯子示意。
回忆美好:从老人熟悉的过往经历、喜好入手,开启对话。像 “您以前常去的公园,现在变化可大了,您还记得吗” 。
尊重意愿:老人拒绝某项活动,不要强迫,换个时间或方式再尝试。若老人不愿洗澡,可过会儿说 “我们先洗洗手,等会儿再一起洗澡,这样会更舒服” 。
照护阿尔茨海默病老人,需要的不仅是耐心与技巧,更是一颗充满爱与尊重的心。良好的沟通能显著降低阿尔茨海默病老人的激越行为发生率(研究显示最高可降低30%),提升其生活质量和照护依从性。
愿每一位照护者都能谨言慎行,用温暖的话语、贴心的陪伴,为阿尔茨海默病老人的晚年生活增添一抹亮色。
你在照护中还有哪些沟通难题?欢迎在评论区分享,我们一起寻找更好的解决办法。
注:以上内容仅供参考,具体操作需根据老人具体情况灵活调整。