行医几十年，经方用了不少，但有个小方子特别得我心——就三味寻常药，专治那种心慌、睡不好、总想哭、莫名烦躁的“郁症”，它就是《金匮要略》里的甘麦大枣汤。
别看它简单，里头大智慧，对付咱们现在说的抑郁、焦虑、失眠，尤其是那种“说不出的难受”，中医叫“脏躁”。
医圣张仲景在书里说：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”就是说这人啊，主要是妇女多见（其实男人也不少），脏腑功能失调，特别容易悲伤，控制不住想哭，感觉像有什么神灵附体似的，还老打哈欠伸懒腰，人显得特别疲惫焦躁。
这描述，和现在很多人的焦虑抑郁状态高度吻合：心里憋闷委屈，无名火起，晚上脑子乱糟糟睡不好，看啥都不顺眼。
为啥这三味药管用？
1.甘草（炙过更好）：方子里的“和事佬”，药性甘缓。人焦虑时，身体里的“气”绷得紧，像拉满的弓。甘草能“缓急”，松一松这根弦，让紧张的情绪和肌肉放松下来，还能补点心脾之气。
2.小麦（淮小麦或浮小麦）：这里是整粒麦子，不是面粉。它入心经，养心气、安心神、清虚烦。心是管神志的“老大”，心气不足有虚热，人就心慌失眠烦躁。小麦像给干渴的心田浇点水，让人平静。浮小麦（干瘪轻浮的）敛汗更好。
3.大枣：甜果子，补脾养血。脾胃是气血的“源头工厂”，气血足了，心神才安稳。它和甘草搭档，补益脾胃，还能让药汤好喝点。
三味药合起来，核心就八个字：养心安神、和中缓急。它不搞大动静，而是温柔地安抚那颗“躁动不安的心”和“疲惫不堪的身”。特别适合：
- 莫名委屈想哭，或烦躁易怒。
- 入睡难、睡不沉、多梦。
- 心慌心悸，容易受惊。
- 身体有说不清道不明的不舒服（查不出大问题）。
- 特别疲惫，总打哈欠。
- 更年期前后的阵阵烦躁、情绪不稳。
用法简单：炙甘草10克左右，小麦一把（30克左右），大枣10枚（掰开去核），煮半小时当茶喝。味道甘甜。
我在临床常用它做“底方”，根据每个人具体情况再加几味药，反馈都很好。它安全平和，长期调理也适合，尤其怕猛药或体质弱的人。
前阵子来了位林老师，38岁。自述上课好好的，突然就止不住流泪，得躲去厕所。晚上心砰砰跳，脑子乱糟糟睡不着。白天没精神，学生吵点就想发火，回家看家人也不顺眼，事后又后悔。身上一阵阵发麻，心口发紧喘不上气。
我看她面色白、唇色淡、神疲不安。舌淡红偏干，脉细弱带点颤。
辩证：心肝血虚，脏阴不足，神魂不安。
首诊开方：炙甘草、淮小麦、大枣、百合、生地黄、麦冬、酸枣仁（炒）、柏子仁、合欢皮、珍珠母。
复诊：想哭减轻，一周哭了一次，心悸发麻好转。入睡快了，但半夜易醒。原方加夜交藤、茯神。
三诊：情绪平稳多了，能控住脾气，睡眠约6小时，醒后精神可，胸闷麻木基本消失。
林老师是典型“脏躁”，核心是心肝阴血亏虚，脏腑失养（心神肝魂不安），导致悲哭烦躁、失眠心悸、身体异感（麻、闷）。方子以甘麦大枣汤为核心，养心缓急安脏腑。加百合、生地、麦冬补心肝阴血；酸枣仁、柏子仁、合欢皮安神解郁助眠；珍珠母镇心安神。
没用猛药伤身，温和滋养亏虚的阴血，安抚躁动神魂，脏腑协调了，该正常的就回归正常了。