气温一降，血压就“跟着上蹿”。很多人以为降压药吃了就万事大吉，其实在冬季，情况远比你想象的复杂。
一位60多岁的高血压患者，秋天时血压控制得挺好，但进入冬季后，他开始频繁头晕、心悸，甚至出现胸闷症状。以为是药效不够，擅自加量，结果却差点住进医院。医生检查后发现，问题并不完全出在药物，而是在于他忽略了冬季服药的一些关键细节。
冬季是心脑血管疾病的高发季节，气温变化不仅影响身体代谢，还会直接影响血压波动。对于吃降压药的人来说，冬天比其他季节更容易出现血压不稳、药效变化、并发症加重等情况。
张文宏医生曾在公开采访中指出，冬季的确是管理心血管疾病的关键时期，尤其是老年高血压患者，稍有不慎，可能就带来严重后果。
冬季到底有哪些容易被忽视的服药“陷阱”？该如何科学应对？以下六点，是临床医生反复强调的关键事项。
不要擅自调整药量
天气冷了，很多人感觉血压升高，就想当然地加量或换药。也有人觉得冬天活动少，血压不太高了，就擅自减药甚至停药。这种做法风险极大。
临床观察发现，冬季气温每下降1摄氏度，收缩压可能上升0.5至1.3毫米汞柱。身体对药物的代谢也会发生微妙变化，加上个体差异，贸然调整药量容易引发低血压、心律失常、甚至脑供血不足。
唯一正确的做法是：如感觉血压波动明显，及时联系医生，根据血压监测记录进行专业评估后再决定是否调整药物。
血压监测要规律
不少人冬天懒得动弹，更不愿早起测血压。冬季正是最需要密切监测血压的时期。尤其是早上和夜间，是血压波动最剧烈的时候。
建议每天固定时间测量，一般以早起排尿后、早餐前为宜，同时每周监测一次夜间血压，避免“假平稳”导致判断错误。
研究显示，冬季高血压患者并发心脑血管事件的风险明显高于夏季。规律监测，可以帮助医生更好评估药效和风险。
注意保暖，别让血管受刺激
寒冷刺激下，血管收缩，血压升高，尤其是颈部、手脚等部位，若保暖不充分，会导致外周血管强烈收缩，引发血压急升。
特别是在早上起床和夜间如厕的时候，更要注意保暖。起床前建议先在被窝里活动几分钟，再慢慢起床；夜间起夜尽量披上厚衣服，避免冷风刺激。
洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，过热也会导致血管扩张反弹，引起血压波动。
饮食控制比夏天更重要
冬季食欲增强，很多人喜欢吃重口味、油腻食物，这对高血压患者非常不利。摄盐过多、摄脂过高，都会增加血压负担。
国家卫健委发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日食盐摄入不超过5克。但据调查，很多家庭在冬季火锅、腊味的摄盐量远超这个标准。
建议选择清淡饮食，控制总热量，增加新鲜蔬菜水果的摄入。对服用某些利尿类降压药的人群，更要注意电解质平衡，避免饮食中钾、钠比例失衡。
运动要适度，不可突然剧烈
冬天锻炼是一件“技术活”。一方面要避免久坐带来的心血管风险，另一方面也不能一上来就剧烈运动，尤其是清晨气温最低时。
一些研究表明，清晨锻炼导致的血压急剧变化，是中老年高血压患者发生心梗、脑卒中的诱因之一。
建议选择室内活动或待阳光充足、气温回升后再外出。运动前做好热身，运动后注意保暖，避免出汗后冷风侵袭。
心态平稳，谨防情绪波动
冬季日照时间减少，容易引发情绪低落，部分人还会出现“季节性情绪障碍”。情绪波动本身就会影响血压，特别是焦虑、愤怒、紧张等情绪，都会引起交感神经兴奋，导致血压突然升高。
如果长期处于精神压力中，还可能干扰药物吸收，影响治疗效果。
保持规律作息，适当晒太阳，参加一些轻松的社交活动，有助于稳定情绪。必要时可寻求心理支持，避免情绪问题转化为身体负担。
冬季，别让降压药“白吃”了
降压药不是万能的，它的效果建立在正确用药、良好生活方式、稳定情绪和科学监测的基础之上。气温降低后，身体的反应机制发生变化，药物代谢速率、血管收缩状态、甚至血压本身的昼夜节律都会被打乱。
张文宏医生所强调的，并非只是药物层面的管理，而是整个冬季综合防控的概念。对于高血压患者来说，冬季不只是“吃药”的季节，更是检验生活方式和健康习惯的关键时期。
尤其是老年人，多种慢性病并存，每一个细节的疏忽都可能带来恶果。临床数据显示，冬季是脑卒中、心肌梗死等事件的高峰期，而高血压是这些疾病最重要的基础因素之一。
真正的健康管理，不是靠吃几颗药，而是对生活每一个节点的精准把控。
写在最后
高血压并不可怕，可怕的是忽略了它的“季节性脾气”。冬季的确是一个高风险季节，但只要掌握科学的应对策略，规律服药、合理饮食、适度运动、情绪平稳，大多数患者都能安全过冬。
别让寒冷成为你健康的“催命符”，也别让降压药在寒冬中“白吃”。如果你或你身边的人正在服用降压药，请把这六点记牢，或许能避免一次不必要的风险，甚至一次严重的并发症。
健康不是一个人的战斗，而是日常点滴的积累。
声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。
参考文献：
［1］李红,张庆云,王建军.冬季血压变化及其对高血压患者的影响[J].中华高血压杂志,2021,29(1):39-42.
［2］陈虹,周爱军.高血压患者冬季服药依从性及其影响因素分析[J].中国实用内科杂志,2020,40(3):230-233.
［3］国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.