临床表现
40岁,女性,右肩关节疼痛伴活动受限,病程 4 个月。
MRI图像(动态影像视频+病灶标注)
矢状位质子密度加权像(脂肪抑制序列)
冠状位质子密度加权像(脂肪抑制序列)
冠状位 T1 加权像
轴位质子密度加权像(脂肪抑制序列)
影像表现
盂肱下韧带增厚,质子密度脂肪抑制序列呈高信号。
喙肱韧带(上方)、喙突 / 喙肱肌(前上方)与盂肱关节囊(后下方)之间的脂肪三角消失,即 “喙突下三角征”,矢状位序列显示清晰。
关节囊增厚。
肩袖间隙区软组织增厚水肿。
肩峰下滑囊增厚,合并少量积液。
喙肱韧带增厚,伴冈上肌腱变性。
喙突下滑囊及肩胛下肌上隐窝积液。
病例讨论
患者的临床表现与磁共振影像学特征高度符合粘连性肩关节囊炎(冻结肩)的诊断。
粘连性肩关节囊炎又被称为肩周炎、冻结肩,为免疫介导的滑膜炎症性反应,被认为是盂肱关节囊、滑膜和盂肱韧带增厚、收缩和粘连的一系列事件的结果,进而导致关节囊顺应性降低。
