1)孕早期检测孕酮的意义(10版教科书):

2)孕酮不同单位的换算:

From AI KIMI:与上图教科书结果进行换算,5×3.18=15.9,符合(AI没有胡编乱造hahhhh

3)我院孕酮的单位及参考值范围:

单位是nmol/L.

正常参考值范围:

单位:nmol/L

平均值

波动范围

卵泡期

2.2

0.9-4.8

黄体期

36.4

15-59

绝经后

0.8

0.26-2.5

该参考范围参考的是检验科报告后自带的备注:

 

4)十版妇产科学孕激素正常水平:

单位是ug/L血孕酮水平>5μg/L,提示有排卵。 


早孕期孕酮的正常值参考范围,多少算正常?

 以上2

个出处都是没有妊娠期的参考范围的。

5)孕早期孕酮的正常参考值:

最左侧提示不同孕周,以50百分位为例,大约大于60nmol/L左右是早孕期合理的取值(单位与我院的报告相同).

6)孕早期使用孕激素的指征:

即为先兆流产;或既往有复发性流产病史.

出处见于:2015黄体支持与孕激素补充共识:

7)先兆流产定义:

先兆流产(threatened abortion) 指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。 

由上文提示孕激素可辅助诊断先兆流产,早孕孕酮低,流产风险增高。

因此,出现以下3种情况时可以考虑为先兆流产

  • 少量阴道出血或血性白带;

  • 阵发下腹痛或腰背痛;

  • 孕酮水平低.

8)先兆流产孕激素使用前提:

  • 超声确认宫内妊娠;

  • 有阴道出血;

  • 有过一次流产史(并未强调复发性流产,只说previously had a miscarriage

此外,尽管研究演示阴道用黄体酮具有一定优势,但由于缺乏其他剂型黄体酮的作用优劣证据,临床实际用法还是比较多样的。

PS:

孕酮在一天之中是间断释放的,且每个人的孕激素受体功能不同,瞬时孕酮不能完全反应血中孕酮的总量,不具有很大意义,也不能预测妊娠结局。

但,如果有检测需求或报告解读的需求,我们也可以储备一些知识。

以上,欢迎批评指正.

参考文献:

1.Sci Rep. 2021 Feb 18;11:4161. doi: 10.1038/s41598-021-83805-w

2.https://www.ncbi.nlm./books/NBK544906/

3.2015年黄体支持与孕激素补充共识.