五脏的气机以升降为主：
心肺在上，在上者宜降；
肝肾在下，在下者宜升；
脾胃斡旋中焦，为升降之枢纽。
《素问·五运行大论》云“上者右行，下者左行”，即所谓左升右降：脾气左升，则肝肾随之上交；胃气右降，心肺随之下降。这是人体气机升降的总趋势。
👄脾主运化，输布水谷精微上升；肾为水脏，主藏精，肾水一升，上济于心，方使心阳不亢；肝属风木，疏散条达，体阴而用阳。此三脏皆以升为用。
👃肺金主肃降，布散精微津液下行，以降为顺；心为火脏，主血脉，出神明，其位在上，心火下济于肾，而使肾水不寒，以降为主；胃主纳食，以降为和。
🍀五脏之中，心肾是气化升降的根本，脾胃居于中焦，为升降之枢纽，而肝肺具有辅佐升降的作用。
☘️升降失常则病，所谓“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀”（《素问·阴阳应象大论》）。