想学习运动康复但又不知道怎么开始,无评估不康复,FMS就能很好的帮助我们。因为只有做好了评估筛查才能做针对性的处理,今天小编就带大家一起学习FSM。内容有点多,请耐心看完哦!
功能性动作筛查(FMS):是一种运动风险管理工具,作用是精确查明哪些部位存在动作模式受限及不对称。用于健康、运动积极的人帮助其筛查运动风险,也可用于健康并不积极运动但又想改善身体活力的人。
FMS包含7项测试分为初级测试和高级测试两组。
| 初级动作模式 | 高级动作模式 |
| 交互伸展 | 深蹲 |
| 仰卧位交替抬腿 | 跨步 |
| 躯干稳定俯卧撑 | 弓箭步 |
| 四点支撑旋转稳定 |
FMS评分——结果分级
| 3分 | 具有充分完成FMS模式的能力 |
| 2分 | 有能力完成FMS模式,但可能出现一定程度的代偿 |
| 1分 | 不能完成一个完整的FMS模式 |
| 0分 | 出现疼痛,需要进行SFMA或转给临床专业人员 |
深蹲动作模式是许多功能性动作的组成部分。在髋关节和肩关节处于功能对称姿势下,深蹲动作模式充分展示了四肢协同的灵活性和核心稳定性。虽然现代日常生活中一般不经常进行充分深蹲这个动作,但在热爱运动的人群里深蹲训练则是最基础的运动。
深蹲动作模式可以很好地体现肢体灵活性、姿势控制能力、骨盆和核心稳定性。执行正确深蹲是一项挑战全身力学和神经肌肉控制的运动。我们用它来测试双侧髋、膝、踝的对称性、灵活性和稳定性。
双手持杆举过头顶的动作需要双侧肩关节、肩胛区及胸椎对称的灵活性和稳定性,同时能很好地控制骨盆和核心区的稳定。只有这样,该项测试才算完整地完成。
说明
受试者起始的姿势是两足开立、对齐,略宽于肩,然后将木杆举过头顶,调整手部位置,肘关节屈曲90°。
接下来,受试者肩关节屈曲并外展,肘关节完全伸直,将木杆举至头上方,告诉受试者慢慢下降到尽可能深的蹲位,足跟着地,头和胸部朝前,木杆尽量向头顶正上方推举,膝应与足尖对齐,不要出现外翻。
最多可以重复3次,但如果第一次的运动符合3分的标准,就无须再做一次测试。如果任何一次都没有达到3 分的标准,就将FMS中常用到的木板放在双足跟下进行测试。如果在使用木板后,仍然没有达到2分的标准,受试者则得1分。
测试技巧
1.从正面和侧面观察受试者。
2.无论是使用 FMS 套装工具还是木板,当足跟被抬高时,包括足在内的所有部位的位置应该保持不变。
3.测试时,不要判断模式或分析得分。
4.不要指导运动,如果需要,只需重复运动要求。
5.是否出现疼痛?
6.当存在疑问时,给予低分。
深蹲动作模式的可能结果分析
●躯干上部灵活性受限可能是由于肩胛骨或胸椎灵活性较差,也可能两者皆有。
●下肢灵活性受限,包括闭链运动踝关节背伸受限或膝关节、髋关节屈曲受限。
●另一种表现不佳的原因可能是稳定性和控制能力较差。
跨栏步动作模式是由位移和加速度组成的整体,虽然大多数活动中的迈步动作幅度没有达到这个程度,但跨栏步这个动作能够将各种步行的代偿动作或不对称性都暴露出来。这个测试考验人体迈步及大步走的力学能力,也测试了单腿站立时身体的稳定性和控制力。
这项运动需要髋关节之间恰当的协调和稳定,因为这项运动是双侧不对称运动,当一侧肢体自由移动时,另一侧肢体就要承受全部的身体重量,在整个动作模式中骨盆和核心必须保持稳定。双手举起木杆,始终保持过肩,让测试者能进一步了解在迈步模式中身体上部和躯干静态姿势的控制能力。
在基本迈步动作中身体上部运动过多是一种代偿表现。如果身体的灵活性、稳定性、姿势和平衡都发挥恰当作用的话,则不会观察到代偿动作。跨栏步测试对髋、膝、踝双侧灵活性和稳定性是一项考验。由于该测试可以观察身体功能性对称问题,因此也考验了骨盆与核心的稳定性和控制能力。
说明
开始测试时,首先测量受试者的胫骨高度。由于很难找到胫骨和股骨之间真正的连接线,因此,胫骨粗隆的顶端中心是一个可靠的标志。
为了将之前提到过的栏架调到适当的高度,让受试者右脚外侧站立在栏架的底部,与一根栏架的立柱平行,将栏架上的标绳滑至胫骨粗隆的中心位置。然后,再调节另一侧,使两端维持在同一水平线上,此高度就可以准确显示胫骨粗隆的高度。
另一种测量方法是用木杆测量从地板到胫骨粗隆的距离,并将绳子提高至该水平,让受试者站在栏底中心正后方,足跟和足趾均触地,足趾对齐并接触栏底。
栏杆横跨肩部,在颈部下方。要求客户保持脊柱挺直的同时跨栏,足跟触地。然后,做出动作的下肢再回到起始位置,整个过程缓慢、有控制。
如果没有达到3分的任何一个标准,则将得2分。如果没有达到2分的任何一个标准,则得1分。
测试技巧
1.确保栏架线正确对齐。
2.在测试开始时要告诉受试者尽可能地将下肢抬高。
3.注意躯干要稳定。
4.从正面和侧面观察。
5.注意跨栏侧下肢的得分。
6.在每次重复测试过程完成之后,确保站立侧下肢的足趾与跨栏保持接触。
7.测试时不要判断模式或解释所得分数的原因。
8.不要指导动作,如果需要,只简单地重复说明。
9.观察是否出现疼痛。
10.当存在疑问时,给予低分。
跨栏步动作模式的可能结果分析
●出现问题可能是由于站立腿的稳定性差和跨步腿的灵活性差。
●重要的是认识到该测试不是测试单一的部位,而是测试动作模式。当一侧跨步腿髋关节做出最大程度屈曲,另一侧支撑腿髋关节则需要充分伸展,这既需要双侧不对称运动的髋关节具有灵活性,也需要动态稳定性。
直线弓箭步动作模式经常出现在训练、日常活动和体育运动中,它是减速运动和方向变化的一个组成部分。虽然直线弓箭步动作模式需要的运动和控制能力比其他许多活动都要高,但在基础模式方面它能够对身体左右功能进行快速评估。它让身体保持在一个既定位置,从而集中检查模拟旋转、减速和横向运动产生的应力。在髋关节处于不对称的位置且需要同时负重的情况下,此模式的窄基底特点要求骨盆和核心区在运动开始时具有足够的稳定性并有持续的动态控制能力。
直线弓箭步动作模式中下肢处于分开站立的姿势,而上肢处于相反的模式。由于它只要求脊柱稳定,所以这个模式符合人体自然状态下上下肢正常平衡相互交替的规律。这项测试还考验了髋、膝、踝及足的灵活性和稳定性,同时也考验了背阔肌和股直肌等多关节肌的柔韧性。
真正的弓箭步需要向前迈一步并且身体重心下降。而直线弓箭步测试只观察身体重心上下移动;对于一个简单的动作筛查来说,迈步变化太大并且表现出太多的不一致。直线弓箭步这个运动中,双腿前后分开的窄基底姿势和双上肢的反向姿势为我们提供了足够的机会来发现灵活性和稳定性问题。
说明
胫骨长度测量可以通过测量从地面到胫骨粗隆顶端中心的长度,也可以从跨栏步测试中的栏架高度获得。告诉受试者后侧足的足趾放在木板的起始线上,测量胫骨长度,让受试者将前侧足的足跟放在木板上适当的标记处。在大多数情况下,在使用手持木杆之前,更容易确定是的合适位置。
把木杆放在背后,接触头部、胸椎和低骨。客户前侧足的对侧手置于颈椎后方抓住木杆上部,另一只手置于腰椎后方抓住木杆的下部。直线弓箭步测试时,身体重心上下运动过程中木杆必须保持垂直位置。
为了完成直线弓箭步动作模式,受试者后侧腿的膝关节缓慢下降触碰前侧足后跟所在木板的位置,然后再回到起始位置。
如果没有达到3分的任何一个标准,则得2分。如果没有达到2分的任何一个标准,则得1分。
测试技巧
1、前侧腿是要评分的一侧,但这只评价动作模式,并不评价身体某一部位或某一侧的能力。
2、要记住是在测试模式,而不是测试单独的部位。
3、木杆保持垂直,在整个运动中都要与头部、胸椎和骶骨接触。
4、前侧足的足跟与木板保持接触,回到起始位置时后侧足的足跟与木板接触。
5、注意是否失去平衡。
6、与受试者保持较近距离以便保护,防止受试者因完全失去平衡而受伤。
7、测试时,不要判断模式或解释得分的原因。
8、不要指导运动,如果需要,只重复说明。).
9、观察是否存在疼痛?
10、当存在疑问时,给予低分。
直线弓箭步动作模式的可能结果分析
●前侧腿和(或)后侧腿的踝关节、膝关节和髋关节的灵活性可能不足。
●动态稳定性差,无法完成完整的动作模式。
●胸椎关节活动受限可能会影响测试更好地完成。
上肢与肩部进行相应运动过程中,肩部灵活性动作模式展示了肩胛-胸壁关节、胸椎及胸壁的正常互补运动节奏。虽然基础运动里没有包含所有的往复伸展动作模式,但是每个运动都达到了主动运动的最大幅度,留给代偿动作的空间很小。因此,去掉代偿动作以后就可以清楚地了解评估对象的运动能力。
在进行上肢运动前,颈椎及周围肌肉组织应该处于放松状态和中立位,胸部应自然伸展。
通过这种动作模式可以观察双侧肩关节活动范围,一侧肩关节的伸展、内旋和内收与另一侧肩关节的屈曲、外旋和外展的能力。
说明
首先,通过测量腕横纹到中指尖的距离来确定评估对象的手长。评估对象双足并拢站立,双手握拳,拇指内收被包在其他手指内。然后.受试者将一只手置于颈后,另一只手置于背后,双手同时伸出相互靠近,一侧肩关节进行最大限度的内收、伸展和内旋,另一侧肩关节进行最大限度的屈曲、外旋。
在测试过程中,手应该平滑移动,并且应该保持握拳状态。测量两手之间最靠近点之间的距离,以确定评估对象的对称伸出能力。
针对评估对象的双肩分别进行最多3次的肩部灵活性测试。如果任何一项未达到3 分标准,则计2分。如果任何一项未达到2分标准,则计1分。
测试技巧

1.如果测试时有高低肩表现,则其中较高的一性侧是被测试评分的一侧。请注意,这里仅评 反应。价动作模式,并不是评价身体某个部位的功能,
2.如果手长与被测量的两点之间的距离相等则得低分。
3.如果在通过性测试中出现疼痛,则得分为0。
4.确保客户在初始位置时不要试图使双手互相靠近。
5.测试时不要去评估模式或解释评分的原因。
6.不要指导动作测试,如果有必要,只重复说明。
7.观察是否有疼痛?
8.在测试过程中如有疑问,则扣分。
肩部灵活性动作模式的可能结果分析
●大家最关心的是关于外旋活动度增加的公认解释-这是需要高举的投掷运动员以牺牲内旋为代价而获得的。从某种意义来说这个说法是正确的,但这不是此项测试首先要考虑的问题。
● 肩胛骨的稳定性取决于胸廓的灵活性,这应该是测试的主要关注点。
●胸大肌、背阔肌和腹直肌的过度强壮和缩短均可引起肩前倾姿势或圆肩。这种异常姿势使盂肱关节和肩胛骨的灵活性降低。
●肩胛-胸壁关节功能障碍的问题可能会存在,导致盂肱关节灵活性降低,这个问题的严重性仅次于肩胛-胸壁关节的灵活性或稳定性降低的问题。
● 由于双臂向相反方向运动,该测试属不对称运动。同时,该测试还要求在保持姿势控制和核心稳定条件下两侧手臂的同时伸出。通过性测试在肩部灵活性测试结束时还有一个通过性测试。这个测试不需要评分,而是观察疼痛反应。如果产生疼痛,则在评分表上记录加号(+),并且对整个肩部灵活性测试给予0分。
主动直腿抬高运动可能看起来是一种最简单的功能筛查,但不要被其简单性所蒙蔽。这种模式不仅可以评估一侧髋关节主动屈曲灵活性,还可以测试模式中初始和持续的核心稳定性及另一侧髋关节的伸展能力。主动直腿抬高动作模式主要评估的内容不是一侧髋关节的屈曲能力,而是不负重姿位下双下肢分开运动的能力。当多关节肌的柔韧性受损时,常常会丧失这种运动。
臀大肌、髂胫束复合体和胭绳肌是最容易导致髋关节屈曲受限的结构,而髂腰肌和骨盆前方肌肉会导致髋关节伸展受限。这种动作模式测试保持骨盆和核心稳定的条件下双下肢分开运动的能力。在保持骨盆稳定性和对侧下肢主动伸展的同时,还测试胭绳肌和小腿三头肌的柔韧性。
说明
受试者仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向上,头部平放在地面上,双膝下放置一块木板,可以是功能性动作测试板,也可以是上文描述的类似尺寸的木板。双足应处于中立位,足底垂直于地面。
在髂前上棘(ASIS)和膝关节线之间找一个点,并在此位置垂直于地面放置一根木杆。接下来,受试者保持踝关节和膝关节的起始姿位,抬起下肢进行测试。
在测试过程中,另一侧下肢应与木板保持接触,足趾应向上保持在中立位,并保持头部平放于地面上。
受试者被测试的下肢抬到最高位置后,请注意被测试的下肢踝关节与对侧下肢踝关节的位置关系。如果踝部超过木杆,则得3 分。如果踝部未超过木杆,则移动木杆,就像从被测下肢的踝关节处挂一条铅垂线一样,并再次按评分标准记分。
双腿分别进行主动直腿抬高灵活性测试,每侧最多进行3次。如果任何一项未达到3分,则评估对象得2分。如果任何一项未达到2分,则得1分。
测试技巧
1.抬起的下肢一侧即是被评估侧。
2.如果难以找到膝关节线,可以通过屈曲和伸展膝关节来确定。
3.确保不动的一侧下肢保持中立位。
4.测试时不要去评判模式或解释评分的原因。
5.不要试图指导动作测试,因为这并不是运动训练。如果评估对象在执行中出现错误,只需重复说明,而不是提供纠正措施。
6.观察是否有疼痛?7.如有疑问,则扣分。
主动直腿抬高动作模式的可能结果分析
●只靠骨盆控制可能不足以完成这种动作测试。
●对侧髋关节伸展受限可能会引起评估侧髋关节活动度下降。
●受试者抬起下肢时可能暴露胭绳肌的柔韧性降低问题。
●通过评估双侧髋关节灵活性不对称问题,可以将身体的这些问题都暴露出来。当模式正确时,非移动侧下肢会表现出自我稳定性,而移动侧下肢会自然地表现出较好的灵活性。
躯干稳定俯卧撑是一种独特的在地板上进行俯卧撑训练的简单重复运动,它是观察核心反射稳定性的一种基本方法,而不是用来测试或评估上半身的能力。这种运动利用上肢发起俯卧撑运动,而不允许脊柱或髋部出现运动。
伸展和旋转是两种最常见的代偿动作,这些代偿动作提示俯卧撑动作模式中的主动肌的激活早于稳定肌。
躯干稳定俯卧撑测试的是上体在进行闭链、对称运动时,其在矢状面上维持脊柱稳定的能力。
说明
评估对象需采用俯卧位,双臂伸出过头。在此项测试中,男性和女性有不同的起始位置.男性的双手拇指与头顶在一条直线上,而女性则可稍微下移,使双手拇指与下颌齐平。然后,根据评分标准将拇指降低到下颌或肩关节水平。膝关节完全伸展,足踝处于中立位,足底垂直于地板。
保持这个姿势进行一次撑起动作。身体应整体撑起,测试中脊柱不要晃动。如果无法在起始位置进行俯卧撑,则将手降低到更容易的位置。如果用双手与头顶平齐的方式运动满足所有标准,则得分为3 分。如果用手在下颌处完成动作,则得分为2分。如果评估对象不能完成动作,则得分为1分。
最多做3次躯干稳定俯卧撑。如果没有达到3分的任何一个标准,则评估对象得2分。如果没有达到2分的任何一个标准,则得1分。
测试技巧
1.受试者的身体应整体撑起。
2.每次尝试都要确保受试者保持手的位置不动,并且当受试者准备撑起时,手不会向下滑动。
3.确保胸部和腹部同时离开地面。
4.如果在通过性测试中出现疼痛,则得分为0。
5.测试时不要去评判模式或解释评分的原因。
6.不要指导运动,因为这不是运动训练。
7.观察是否有疼痛?8.如有疑问,则给予低分。
躯干稳定俯卧撑动作模式的可能结果分析
● 如果受试者在此项测试中表现不佳,可能是由于其核心反射稳定性较差。
●测试过程中,上肢力量差和(或)肩胛骨稳定性差均可能导致得分较低。
●髋部和胸椎灵活性受限会影响受试者保持最佳起始位置的能力,也会导致测试得分较低。
通过性测
试躯干稳定俯卧撑测试结束后,进行通过性测试。此项测试并不进行评分,仅仅用来观察评估对象是否有疼痛反应。如果产生疼痛,则记录加号(+),并且整个俯卧撑测试为0分。从俯卧撑起始位置向上抬起身体,使脊柱不再处于伸展状态。如果评估对象无疼痛,则将两种测试情况都记录下来,以备将来参考之用。
旋转稳定性动作测试可以观察受试者在上肢和下肢同时进行运动时,骨盆、核心、肩带等身体部位在多个维度上的稳定性。这种动作模式很复杂,需要有良好的神经肌肉协调能力,以及躯干进行力线传导的能力。它采用了人体生长发育过程中的基本爬行动作,来源于爬行动作模式。
该测试有两项重要意义:
一、展示了身体在水平面上的反射稳定性和重心转移能力。
二、反映了身体灵活性和稳定性的协调运动能力。
说明
受试者像四足动物一样四肢着地,四点支撑位,在手和膝之间的地板上放置一块功能性动作测试板或类似标有尺寸的板。该板应与脊柱平行,肩和髋相对于躯干成90°,足踝处于中立位,足底垂直于地面。 在运动开始之前,双手张开,拇指、膝和足都接触到测试板。受试者在屈曲同侧髋和膝关节的同时,应屈曲同侧肩关节,然后将时向膝靠拢,并保持与板平行。当膝和肘靠在一起时,脊柱可以弯曲。
如果需要,受试者的双侧肢体最多可分别进行3次测试。如果动作一次性完成,则没必要再次进行测试。
如果测试未达到3分,则让受试者采用上述相同方式上抬对侧肩及髋(两者成对角线)完成测试动作。进行对角线测试动作时,手臂和腿不需要与板平齐,但肘和膝一定要与板上方接触。
测试技巧
1.运动的上肢所在一侧是被测试侧。
2.确保单侧肢体保持在测试板上方,这样才可以给予3分。
3.进行对角线测试时,膝和肘必须在板上方互相接触靠拢,这样才可以给予2分。
4.确保脊柱平坦,髋和肩在起始位置成 90屈曲。
5.测试时不要去评判模式或解释评分的原因。
6.不要试图指导运动,因为这不是运动训练。
7.观察是否有疼痛?
8.如有疑问,则给予低分。
旋转稳定性动作模式的可能结果分析
●如果评估对象在此项测试中表现较差,可能是由于躯干和核心的反射稳定性降低。
●肩胛骨和髋关节稳定性受损也会导致表现不佳。
●膝、髋、脊柱和肩的灵活性受限会降低完成整套动作的能力,进而导致测试分数降低。通过性测试在旋转稳定性测试结束后还需要进行通过性测试,此项测试并不进行评分,仅仅用来观察客户是否有疼痛反应。如果产生疼痛,则记录加号(+),并且整个旋转稳定性测试为0分。受试者像四足动物一样四肢着地,从此姿势开始后移躯干,使臀部接触足跟,胸部接触大腿,通过这种方式使脊柱不再处于屈曲状态,双手保持在身体前方,尽量向前伸出。如果此动作有疼痛,则给予0分。如果评估对象无疼痛,则记录两种测试情况,以备将来参考之用。
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编辑:@杨老师
文章来源:《动作——功能性筛查系统:筛查、评估与纠正策略》