小檗碱，亦称黄连素，是中药黄连的提取物。
它经常被用来治疗胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染疾病。
最新研究发现，黄连素能显著降低肠息肉切除后的复发风险，且保护效果在停药后仍可持续至少6年。
要知道对于肠息肉患者来说，特别是腺瘤性息肉患者，很大几率发展为结直肠癌。
虽然可以在肠镜下切除息肉，可术后复发率极高，需要长期监测和预防。
对于肠息肉患者来说，如果可以有药物可以有效预防息肉复发，那将是福音！
2025年8月，一项发表在《Cell Reports Medicine》期刊上题为“Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence: 6-Year follow-up of a randomized clinical trial”的研究论文引起了医学界的广泛关注。
上海交通大学医学院附属仁济医院、解放军总医院第七医学中心等科研团队发现，对于已经切除肠息肉的患者，服用黄连素（小檗碱）两年后，即使在完全停药6年后，仍能显著降低肠息肉复发风险达42%。
这项多中心随机对照研究覆盖了全国6个省份的7个临床中心，纳入了之前完成两年随机试验的895名患者，最终对781名患者进行了治疗后延伸随访。
研究团队将患者随机分组，并连续2年每日2次，每次口服小檗碱（黄连素）0.3g或安慰剂，随后停药并追踪6年。
主要结果显示：
腺瘤复发率：黄连素组34.7%，安慰剂组52.1%，风险下降42%。
新生息肉发生率：黄连素组63.4%，安慰剂组71.0%，总体风险下降25%。
“长尾效应”明显：停药第3年起，两组差距继续扩大，提示保护作用可持续至少6年。
普适性强：效果普遍适用于各种人群，不论年龄、性别、肥胖或吸烟史如何。
研究表明，它通过多种途径发挥作用：
调节肠道菌群：黄连素能抑制促炎菌群（如大肠杆菌）过度增值，促进益生菌（如罗伊氏乳杆菌）定值，从而降低肠道炎症反应。
抗肿瘤：诱导肿瘤细胞G2/M期阻滞，抑制Wnt/β-catenin信号通路，降低β-catenin核转位率。
调控代谢：通过色氨酸代谢产物抑制辅助性T细胞分化，阻止促炎因子的释放，减少肠道黏膜损伤。
此外，基因芯片分析显示，黄连素能下调与炎症性结肠息肉发生、发展密切相关的Wnt、MAPK、RAS、NF-κB等信号通路抑制息肉的增殖，同时增强DNA损伤应答和caspase活性、抗炎因子生成以及提高机体的免疫力来拮抗息肉的发生及发展。
虽然黄连素显示出了对肠息肉良好的预防效果，但是仅适用于已切除肠息肉的患者，健康人群（暂未查出肠息肉）不要自行服用。
再者黄连素毕竟是药物，长期服用的副作用未知，需要医生指导和长期监测。
那有没有别的方式能预防所有人群肠息肉的发生？
当然有！
要知道，健康生活方式仍是预防肠息肉的基石！
增加膳食纤维摄入是预防肠息肉的重要措施，新鲜蔬果也不能少。
这些高纤维食物能促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道停留的时间。
肥胖是肠息肉和结直肠癌的危险因素之一。控制体重和运动不仅能预防肠息肉，还能增加机体免疫力，对抗各种疾病。
很多研究表明，大量摄入红肉和加工肉都会增加肠道息肉和结直肠癌的风险。建议少吃或不吃。
吸烟和过量饮酒都会增加肠息肉复发风险，还会增加很多疾病的风险。所以戒烟限酒很重要。
对于肠息肉切除术后患者来说，定期复查肠镜是预防肠息肉癌变的“金标准”。
这项关于黄连素的最新研究给肠息肉术后患者提供了一种更为安全、经济且长效的药物预防方式。
论文来源：
https:///10.1016/j.xcrm.2025.102293
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