幽门螺旋杆菌呼气试验（以临床常用的碳 13 或碳 14 呼气试验为例）的操作步骤严谨且规范，以下是具体流程及注意事项，帮助你清晰了解：
一、检查前准备
禁食要求检查前需空腹或禁食 2 小时以上，避免食物残留影响试剂与胃黏膜的接触。
药物停用检查前 2 周 需停用抗生素、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、铋剂（如胶体果胶铋），此类药物会抑制 Hp 活性，导致假阴性结果。
若正在服用其他药物（如抗酸药），需提前告知医生，判断是否需暂停。
特殊人群注意孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生评估后决定是否进行碳 14 呼气试验（碳 14 具有微量放射性，碳 13 则无，更适合孕妇和儿童）。
打开今日头条查看图片详情
二、碳 13 呼气试验操作步骤（以常见流程为例）
（一）第一步：采集基线呼气样本
患者静坐休息 5 分钟，保持平稳呼吸。
医护人员提供一个干净的呼气集气袋，患者用嘴深呼气，将气体缓慢吹入袋中，直至袋完全鼓起，拧紧袋口（此为 “空腹呼气样本”，用于检测基线水平的二氧化碳）。
（二）第二步：服用碳 13 标记尿素胶囊
患者用 20-30ml 温水送服一粒含碳 13 标记尿素的胶囊（胶囊需完整吞咽，不可咀嚼）。
服药后需 静坐 30 分钟，期间禁止吸烟、饮水、进食或剧烈运动，避免影响胃部幽门螺旋杆菌对尿素的分解。
打开今日头条查看图片详情
（三）第三步：采集服药后呼气样本
30 分钟后，患者再次用同样的方法向第二个呼气集气袋中吹气，直至袋满，拧紧袋口（此为 “服药后呼气样本”）。
（四）第四步：样本检测
医护人员将两份呼气样本放入专用的检测仪（如质谱仪或红外光谱仪）中，分析样本中碳 13 标记二氧化碳的含量。
若 Hp 阳性，胃内尿素酶会分解碳 13 尿素产生碳 13 二氧化碳，经血液运输至肺部呼出，检测仪可测出其浓度高于基线水平。
打开今日头条查看图片详情
三、碳 14 呼气试验操作步骤（流程类似，细节差异）
采集样本：仅需采集一次服药后的呼气样本（部分医院会采集基线样本），患者服用碳 14 标记尿素胶囊后，静坐 20-30 分钟，然后吹气至集气袋。
检测方式：通过液体闪烁计数器检测碳 14 标记二氧化碳的放射性计数，判断是否感染 Hp。
四、结果解读与注意事项
（一）结果判断（以碳 13 为例）
正常范围：DOB 值（ delta over baseline，差值）＜4.0 为阴性（未感染）。
阳性标准：DOB 值≥4.0 为阳性（感染 Hp），数值越高，提示感染程度可能越重（但需结合临床症状判断）。
打开今日头条查看图片详情
（二）注意事项
影响结果的因素若近期有上消化道出血、胃大部切除手术，可能导致 Hp 检出率降低（胃黏膜受损影响细菌定植）。
严重萎缩性胃炎患者因胃内环境改变，可能出现假阴性。
儿童检查儿童需在医生指导下调整服药剂量，吹气时可能需要使用专用的儿童集气装置（如气球或吸管），确保样本有效采集。
安全性碳 13 呼气试验无放射性，孕妇、儿童均可安全使用；碳 14 呼气试验的辐射剂量极小（相当于乘坐飞机 2 小时的辐射量），但孕妇、哺乳期女性及儿童仍建议优先选择碳 13。
打开今日头条查看图片详情
五、检查后处理
若结果为阳性，医生会根据症状和病史判断是否需要根治治疗（如四联疗法）。
若结果为阴性但仍有胃部不适，可能需结合其他检查（如胃镜、病理活检）进一步排查病因。
呼气试验因其无创、便捷、准确性高的特点，已成为 Hp 筛查的首选方法，按规范操作可最大程度保证结果的可靠性。如有疑问，建议提前与检查科室沟通确认细节。