见方:
太子参 、炒白术、茯苓、炒白芍、炒山药 、黄连、白头翁、地榆炭 、炒薏苡仁 、陈皮 、木香、炙甘草。(一人一方,需要具体辨证,切不可盲目照搬)
用法:
每日 1 剂,水煎取汁 400ml,分早晚两次温服,服药期间忌食辛辣、油腻、生冷腥膻之物。
方解:
太子参 + 炒白术 + 茯苓:太子参益气健脾、生津润燥,炒白术健脾益气、燥湿利水,茯苓利水渗湿、健脾宁心;三者相须为用,强化健脾益气之效,修复受损脾胃功能,改善溃疡性结肠炎患者脾虚导致的神疲乏力、大便溏薄等症状,筑牢机体运化根基。
炒白芍 + 炒山药:炒白芍养血柔肝、缓急止痛,炒山药补脾养胃、生津益肺;二者协同,既能滋养气血,又可缓和肠道痉挛,缓解患者腹痛、腹胀等不适,调节肠道气血运行。
黄连 + 白头翁 + 地榆炭:黄连清热燥湿、泻火解毒,尤擅清肠中湿热;白头翁清热解毒、凉血止痢,为治热毒血痢之要药;地榆炭凉血止血、解毒敛疮,可修复肠道黏膜溃疡;三者合用,精准清除肠中湿热瘀毒,收敛止血,缓解黏液脓血便、里急后重等核心症状。
炒薏苡仁:利水渗湿、健脾止泻、清热排脓,能清除肠道多余水湿,改善大便黏腻不爽,同时辅助修复肠道黏膜损伤,增强肠道抵抗力。
陈皮 + 木香:陈皮理气健脾、燥湿化痰,木香行气止痛、健脾消食;二者搭配,可行气健脾、调和胃肠气机,缓解腹胀、嗳气等气机不畅表现,促进脾胃运化功能恢复。
炙甘草:益气补中、清热解毒、调和诸药,既能增强健脾之力,又可缓和方中苦寒之性,避免损伤脾胃正气,使全方药性平和,协同起效。
加减使用:
用了 40 多年的一个方子,解决溃疡性结肠炎,摆脱便血、腹泻的魔咒
若腹痛剧烈,加延胡索、炒川楝子,增强行气止痛之力;
若黏液脓血便明显,加仙鹤草、茜草炭,强化凉血止血、敛疮之效;
若脾虚湿盛,加炒扁豆、芡实,健脾祛湿;
若阴虚明显,加麦冬、北沙参 ,养阴生津;
若伴有畏寒肢冷,加干姜、补骨脂,温脾益肾。
说个医案:
患者张女士,42 岁,患溃疡性结肠炎 5 年,长期服用美沙拉嗪肠溶片控制病情,但病情反复,稍食辛辣或劳累后即发作。
就诊时,患者自述腹痛腹胀明显,大便每日 4-5 次,夹有黏液脓血,神疲乏力,食欲不振,肢体沉重,小腹冷痛,遇寒加重,舌质淡红、边有齿痕,苔黄腻,脉濡缓。肠镜提示:乙状结肠、直肠黏膜充血水肿,散在糜烂及浅溃疡。
中医辨证属:
脾虚湿盛、寒热错杂、肠络瘀滞。
予基础方加延胡索、仙鹤草 、干姜。服药 14 剂后,腹痛腹胀减轻,大便次数减少至每日 2-3 次,黏液脓血减少。
后续随症加减调理 3 个月,大便恢复正常(每日 1 次,成形无黏液脓血),神疲乏力、肢体沉重等症状消失,食欲改善。
复查肠镜:乙状结肠、直肠黏膜充血水肿消退,糜烂及溃疡愈合。随访半年,病情未复发,已逐步停用西药,恢复正常饮食及生活。
中医讲究辨证施治、一人一方;以上分享仅供参考,不可盲目套用,以免药不对症,对身体造成更大的影响。