一,中医治疗慢性咽炎注重辨证论治,结合咽喉局部症状与全身表现调理,常见方法如下:
1. 辨证分型与核心治法
– 肺肾阴虚:表现为咽部干燥、灼热,干咳少痰,伴腰膝酸软、潮热盗汗,常用养阴清肺汤、知柏地黄汤滋阴润燥。
– 脾胃虚弱:咽部异物感,痰多清稀,伴食欲不振、腹胀便溏,以参苓白术散、六君子汤健脾益气、化痰利咽。
– 痰瘀互结:咽部黏膜暗红,有痰黏着感,不易咳出,用贝母瓜蒌散合桃红四物汤化痰活血、利咽散结。
– 肝气郁结:咽部不适随情绪波动加重,伴胁肋胀痛、嗳气,以逍遥散疏肝理气、利咽宽中。
2. 辅助疗法
– 中药含漱:用金银花、桔梗、甘草等煎水含漱,清洁咽部、缓解不适。
– 针灸/推拿:针刺合谷、列缺、照海等穴位,或按揉咽喉周围穴位,疏通经络。
– 生活调理:避免辛辣、过冷过热食物,戒烟酒,保持情绪稳定,避免过度用嗓。
慢性咽炎病程较长,中医治疗需坚持调理,同时需排除鼻、胃等邻近器官病变(如鼻炎、胃食管反流),以防反复诱发。
二,中医辨证治疗慢性咽炎症状,方剂剂量功效方解用法
中医治疗慢性咽炎强调辨证施治,根据不同证型的症状特点选用对应方剂,以下分证型详述:
一、肺肾阴虚证
症状
– 咽部干燥、灼热感,或有微痛,干咳少痰,痰少而黏,不易咳出;
– 伴咽部黏膜暗红、干燥少津,或见咽部有异物感;
– 全身可伴腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、手足心热;
– 舌红少苔,脉细数。
常用方剂:养阴清肺汤
– 组成与剂量(成人一日量):生地黄15g、麦冬12g、玄参12g、白芍10g、丹皮10g、川贝母6g(研末冲服)、薄荷6g(后下)、生甘草6g。
– 功效:养阴清肺,解毒利咽。
– 方解:
– 生地黄养阴润燥、清肺热,为君药;
– 麦冬助生地黄养阴,玄参滋阴降火、解毒利咽,共为臣药;
– 白芍养血和阴,丹皮清热凉血,川贝母润肺化痰,薄荷疏散风热、清利咽喉,共为佐药;
– 生甘草调和诸药,且能利咽,为使药。
– 用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次温服(薄荷需在药快煎好前5分钟加入)。
二、脾胃虚弱证
症状
– 咽部异物感,痰黏量多、色白易咳,遇劳加重;
– 伴咽部黏膜淡红,或有水肿;
– 全身可见乏力倦怠、食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄;
– 舌淡苔白,脉细弱。
常用方剂:参苓白术散
– 组成与剂量(成人一日量):党参15g、茯苓12g、白术12g、山药15g、莲子10g、白扁豆12g、薏苡仁15g、砂仁6g(后下)、桔梗10g、炙甘草6g。
– 功效:益气健脾,渗湿化痰,利咽。
– 方解:
– 党参、茯苓、白术益气健脾,为君药;
– 山药、莲子助健脾,白扁豆、薏苡仁健脾渗湿,共为臣药;
– 砂仁理气和中、化湿醒脾,桔梗宣肺利咽、载药上行至咽喉,为佐药;
– 炙甘草调和诸药,为使药。
– 用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次温服(砂仁需后下)。
三、痰瘀互结证
症状
– 咽部异物感明显,如有痰块黏着,咳之不出、咽之不下,咽部刺痛或胀痛;
– 咽部黏膜暗红或有瘀点,咽后壁可见淋巴滤泡增生、质硬;
– 可伴胸闷、胁肋胀闷;
– 舌质紫暗或有瘀斑,苔白腻,脉弦滑或涩。
常用方剂:贝母瓜蒌散合桃红四物汤(加减)
– 组成与剂量(成人一日量):川贝母6g(研冲)、瓜蒌12g、茯苓10g、橘红10g、桔梗10g、桃仁10g、红花10g、当归12g、赤芍10g、川芎6g、生地黄12g。
– 功效:化痰散结,活血化瘀,利咽。
– 方解:
– 川贝母、瓜蒌化痰润肺、散结,为君药;
– 桃仁、红花活血化瘀,当归、赤芍、川芎养血活血,助化瘀通窍,共为臣药;
– 茯苓、橘红健脾化痰,桔梗宣肺利咽,生地黄凉血滋阴,防活血伤阴,为佐药。
– 用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。
四、肝气郁结证
症状
– 咽部不适(异物感、胀痛)随情绪波动加重,嗳气后稍缓解;
– 伴咽部黏膜淡红或暗红;
– 全身可见胁肋胀痛、烦躁易怒、善太息(叹气);

– 舌红苔薄白,脉弦。
常用方剂:逍遥散(加减)
– 组成与剂量(成人一日量):柴胡10g、当归12g、白芍12g、白术10g、茯苓10g、薄荷6g(后下)、生姜3片、炙甘草6g、桔梗10g、香附10g。
– 功效:疏肝解郁,理气利咽。
– 方解:
– 柴胡疏肝解郁,为君药;
– 当归、白芍养血柔肝,助柴胡疏肝而不伤阴,为臣药;
– 白术、茯苓健脾益气,香附增强理气之力,桔梗利咽,薄荷疏散郁热,生姜温中和胃,共为佐药;
– 炙甘草调和诸药,为使药。
– 用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次温服(薄荷后下)。
注意事项
1. 方剂剂量需由中医师根据个体体质、病情轻重调整,不可自行套用;
2. 服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物,戒烟酒,避免过度用嗓;
3. 若合并鼻后滴漏、胃食管反流等,需同时治疗原发病,以提高疗效。
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