后台上经常有人问我：“为什么我的抑郁症总不能好彻底，必须一直用药维持才行，到底怎么才能让抑郁症真正痊愈，不复发？”
根据我多年临床经验，抑郁症复发的关键原因有三个：一没有规范用完整个周期的抗抑郁药，大脑功能没恢复，二太过依赖西药，没有恢复身体本身的情绪调节能力，三抑郁症导致的扭曲心理思维没有改变。
而想要抑郁症真正痊愈、不复发，必须针对上面三个方面，做好以下3件事，达到身、心、脑同治。
第一件事是规范治脑——用完整个疗程的抗抑郁药
抗抑郁药物治疗需要规范的完成三个关键阶段，才能为长期稳定打下基础。然而很多人却存在用药不规范的情况：
然而很多人在急性期用药 2 周，觉得症状没明显改善就自行换药或停药，这会导致症状反复且可能加重；
有的在巩固期看到情绪好转，就擅自停药，此时病情尚未稳定，复发概率会大幅上升；
3、维持期治疗：慢慢帮大脑重新建立稳定的情绪调节机制。它能显著降低未来复发的可能性，尤其是对于慢性或反复发作的抑郁症。
还有的在维持期因担心药物副作用而中断治疗，前期的治疗效果可能前功尽弃。
第二件事是中医调身——疏肝解郁、补气养血
西药管 “急”，中医调 “本”。很多患者吃着抗抑郁药，情绪稍稳了，可总觉得身上沉、胸口闷，没力气笑，这是身体底子还没调好。
中医讲，肝负责调畅全身气机和情志。抑郁的人多是肝堵了，情绪和气闷在身体里，就会引发烦躁易怒、胸胁部胀闷不舒、频繁叹气、咽部异物感等症状。
气血和生命和精神活动的基础，但长期思虑过度会耗伤气血，人就会持续疲惫无力、兴趣减退、反应迟钝、心慌、健忘、面色苍白或萎黄等。
所以得双管齐下：肝气堵的，用逍遥散调 —— 柴胡、白芍疏肝，白术、茯苓健脾，把堵着的气机顺开，胸口闷堵和嗓子眼的异物感就散了，人也爱说话了；
气血虚的，用归脾汤补 —— 党参、黄芪补气，当归、龙眼肉养血，气血足了，脑子不昏沉，晚上能睡踏实，白天也精力满满，能正常生活学习了。
第三件事是扭转心理——改变扭曲思维
抑郁症会扭曲一个人的认知方式，形成持续性的负面思维模式，这是复发的重要心理因素。
比如灾难化思维：将小挫折或中性事件推断为灾难性后果（如一次工作失误就认为“我完了”、“前途毁了”）。
黑即白/绝对化思维：用极端、绝对化的词语看待事物和自我（如“我必须完美”、“别人应该对我好”、“我永远都做不好”）。
选择性关注负面信息：只关注和放大消极方面，忽视或贬低积极方面。
过度概括和自我标签化：将个别负面事件概括为普遍规律或自我本质（如“我总是失败”、“我毫无价值”、“没人会喜欢我”）。
老话说 “塞翁失马，焉知非福”，这道理对抑郁症患者最有用。
塞翁丢了马，旁人觉得倒霉，他说 “说不定是好事”；后来马带野马回来，旁人羡慕，他说 “说不定是祸事”；
儿子骑马摔断腿，他又说 “说不定是好事”—— 最后打仗，儿子因腿伤免服兵役保住命。这不是 “认命”，是换个角度看事儿。
抑郁症患者也能学：被领导批评了，别先想 “我能力差”，试试想 “至少知道哪里要改”；朋友没回消息，别猜 “他疏远我”，想想 “他可能忙忘了”。
具体怎么做？拿个本子，把每天的负面 记下来，然后客观分析是否存在认知偏差，旁边写一句 “另一种可能”—— 比如 “我今天没笑，他们肯定觉得我冷漠”，旁边写 “也许没人注意，就算注意了也会想’他可能累了’”。
通过持续练习，逐步纠正扭曲思维，减少负面情绪的产生。
总结来说，抑郁症并非无法摆脱的终身疾病，坚持规范治疗、调理身体、调整思维，都能逐步降低复发风险。
我是中医皮璐，公立三甲医院神志科主任医师，临床经验30多年，擅长中西医结合治疗焦虑症、抑郁症、失眠、双相情感障碍等神志类疾病。
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