我在临床中接触过不少抑郁症患者，发现很多人觉得抑郁症只和大脑有关，其实不是这样。抑郁症的发病，大脑因素只占 20%，剩下 80% 的关键在于 “阴阳失和”，还和 “肾脑相济” 的关系密切。中医里有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起”的说法，意思是人体阴阳平衡，精神状态才会好；要是阴阳失调，疾病就会找上门。抑郁症患者常见的情绪低落、失眠、没精神等问题，很多时候就是阴阳失衡导致的。还有“故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知病之所由生而直取之，乃为善治”，说的是治病要找到根本原因，对抑郁症来说，调理阴阳、恢复 “肾脑相济” 就是关键。肾精能化成髓，髓向上滋养大脑，让大脑保持清醒、正常工作；大脑的功能正常，又能向下濡养肾精，让肾的功能稳定。要是肾精不足，髓就不够，大脑得不到滋养，精神状态会变差，可能出现思维迟缓、情绪低落；要是大脑功能失调，肾精也会受损，肾的功能出问题，身体就容易生病，这两者会互相影响，让抑郁症加重。情绪低落，精神萎靡，容易烦躁、发脾气；思考问题反应变慢，时常疲乏无力，稍微动一下就累；胃口不佳，容易积食；入睡困难，多梦易醒；伴有心慌、头晕、口干等抑郁症躯体症状。看诊的时候，我观察到他的舌头颜色偏红，舌面没有多少舌苔，摸他的脉，又细又快。结合这些情况，我判断他是肾阴亏虚、心肝火旺、心神不宁。熟地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、白芍、当归、黄连、黄芩、远志、酸枣仁、柏子仁、茯苓、白术、炙甘草等。注意：每个人体质、病情都不同，咱们要辨证施治，一人一方！可以找我辨证看看，免费咨询。二诊的时候，小振的妈妈跟我说，小振晚上入睡轻松些了，虽然还是会做梦，但比之前好多了，心慌的症状也减轻了。我再看他的舌头，舌面开始有少量薄苔，脉也没那么快了。于是我去掉了方中的黄连，加了菊花，进一步帮他清泻肝火。三诊的时候，小振自己说，情绪没那么低落了，偶尔能对一些事情提起兴趣，思维也比以前灵活点，头晕、口干的症状基本消失了。这时他的舌头颜色变成淡红，舌苔也正常了些，脉也没那么细了。我又去掉了黄芩，加了郁金，增强疏肝解郁、宁心安神的效果。之后再调理 3 个月，小振的问题基本都解决了，情绪稳定了很多，也能正常学习，和同学、家人的交流也多了起来。小振的问题核心是肾阴亏虚为本，心肝火旺、心神不宁为标，调理时要标本兼顾。肾阴亏虚会导致身体阴液不足，不能濡养身体和心神，所以他会疲乏无力、失眠多梦；心肝火旺会扰乱心神，所以他情绪低落、烦躁易怒、心慌；阴液不足还会导致口干、头晕。方里的熟地黄、山茱萸、枸杞子能补肾滋阴，补充身体阴液；白芍、当归能养血柔肝，让肝气顺畅；黄连、黄芩能清泻心肝之火，缓解烦躁、心慌；等肾阴补足了、心肝之火清了、心神安定了，五脏功能恢复正常，身体的调节能力慢慢恢复，情绪和身体的不适也就跟着消失了。（经常有人好奇中医是怎么看诊的，给大家放一个问诊片段吧。）
本文参考： ②《周光白临床医案》觉得有用，请点这里↓↓↓
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