在医院口腔科的候诊区，常常能看到这样的场景：一位头发花白、满脸皱纹的老人，手里攥着刚拿到的牙科检查报告，眼神中带着一丝焦虑，走到医生面前，小心翼翼地问道：“医生啊，您瞧瞧我这牙，都掉得没剩几颗了，您说我是不是得赶紧去镶上呀？” 这时候，医生往往不会简单地给出 “能镶” 或者 “不能镶” 的回答。要知道，在 70 岁以上的老年群体里，镶牙这件事，已然成为众多老人恢复咀嚼功能、保持面部美观的一个重要选择。但牙齿修复可不像表面看起来那么简单，不是掉一颗牙就随便补上一颗就行，这里面暗藏着诸多复杂的医学原理，还伴随着一些健康风险呢。
掉牙，可能是身体 “发出的警报”
咱们先别急着讨论镶牙到底适不适合，得先搞清楚掉牙背后的原因。很多人觉得，人老了牙齿就会掉，这是再正常不过的事了。但实际情况可能会让你大跌眼镜，掉牙可不单单是牙齿本身出了问题。现代医学研究发现，老年人掉牙，很大一部分原因和全身疾病脱不了干系，比如糖尿病和骨质疏松。有数据显示，大概 68% 的牙齿脱落都和牙周病有关，而牙周病又和慢性疾病紧密相连。
糖尿病患者
对于糖尿病患者而言，要是血糖控制得不好，那牙龈健康可就要遭殃了。血糖一高，牙周组织的炎症就会愈发严重，慢慢地，牙齿就开始松动了。想象一下，牙龈就像牙齿的 “保护套”，当这个 “保护套” 因为血糖问题受到损害，牙齿自然就难以稳固地待在原位了。
骨质疏松患者
再说说骨质疏松患者，牙槽骨就好比是牙齿的 “地基”。一旦患上骨质疏松，骨质开始流失，这 “地基” 就变得不那么坚固了，根本没法很好地支撑牙齿的重量。就像建房子，如果地基不牢固，房子肯定摇摇欲坠，牙齿也是这个道理，掉牙也就不可避免了。所以说，掉牙其实就像是身体亮起的一盏 “警示灯”，提醒着我们要多关注自己的全身健康状况。对于掉牙比较多的老年人，医生通常会建议定期去做体检，尤其是骨密度和血糖水平的检查。要是忽视了掉牙背后的根本原因，急急忙忙就去镶牙，很可能会把一些更大的健康隐患给掩盖住，那可就麻烦了。
为什么老人容易得牙周病？
说到掉牙，就绕不开牙周病这个话题。好多老人都特别纳闷，自己平时也每天刷牙呀，怎么牙齿还是会松动呢？其实，答案就藏在一些生活细节里。随着年龄的增长，身体的免疫力就像年久失修的 “防盗门”，逐渐变得不那么坚固，外来的细菌就很容易趁虚而入。牙周病就是这么来的，牙菌斑在牙齿上不断堆积，细菌也跟着大量滋生，慢慢地就引发了牙龈炎症。研究表明，牙周病可不仅仅影响牙齿，它还可能会引发全身的炎症反应，进而增加心脑血管疾病的发病风险。还有一个容易被大家忽视的原因，那就是唾液分泌减少。唾液就像是牙齿的 “小清洁工”，能把食物残渣和细菌冲刷掉。可老年人的口腔常常比较干燥，唾液分泌量大大减少，细菌没了唾液的 “压制”，数量就开始猛增，这也是牙周病在老年人中高发的一个重要原因。那针对这些情况，医学上有什么好的建议呢？
使用温和型漱口水：平时可以使用温和型漱口水，它能帮助保持口腔湿润，让口腔环境不那么容易滋生细菌。
使用牙线或冲牙器：早晚刷牙的时候，别忘了再用牙线或者冲牙器清洁一下牙缝，这样能有效减少牙菌斑的堆积。
定期洗牙：定期去医院洗牙也很关键，通过专业的清洁手段，可以降低牙龈炎症的发生风险。
四种情况下，医生建议暂缓镶牙
了解了掉牙背后的原因，咱们再来看看镶牙这件事的适应症。可不是所有掉了牙的人都适合马上进行牙齿修复的，尤其是下面这四种情况，一定要格外小心。
骨质疏松严重：骨质疏松，说白了就是骨骼的 “密度” 和 “质量” 都在下降，而牙槽骨也难以幸免。医学数据显示，骨质疏松患者镶牙的失败率要比正常人高出大概 30%。这就好比在松软的沙地上盖高楼，就算用再好的建筑材料，这楼也很难长期稳固。对于骨质疏松比较严重的老人来说，不管是镶牙还是种牙，都可能面临骨结合失败的风险。就算好不容易把牙齿种上去了，也可能因为承受不住日常咀嚼的压力，没过多长时间就又松动甚至脱落了。
免疫力低下：免疫系统就像是人体的 “防护大盾”，可随着年龄增长，这面 “盾” 的防护能力也在下降。免疫力一低，口腔手术后感染的风险就会升高。特别是那些患有糖尿病或者肾病的患者，做完口腔手术后，炎症发生的几率比普通人要高很多。在这种情况下，与其让口腔承受不必要的风险，倒不如选择更简单的活动假牙，既方便又安全。
心脑血管疾病未控制：镶牙虽说只是个局部手术，但对于患有心脑血管疾病的老人而言，手术过程中的刺激有可能导致血压升高或者心律出现异常。尤其是那些高血压还没控制好的患者，进行镶牙手术的风险可远远大于可能带来的好处。
长期服用抗凝药物：有些老人因为身体原因，需要长期服用抗凝药物，这种药物能防止血栓形成，可它也有个副作用，就是会增加手术出血的风险。要是老年人在没有调整用药计划的情况下，就贸然去镶牙，很可能在手术过程中出现出血过多的危险情况。
假牙：看似传统，实则可靠
要是镶牙风险比较高，那是不是就意味着老人只能放弃口腔修复了呢？当然不是。活动假牙作为一种非常成熟的牙齿修复方式，到现在依然是很多老年人的首选。那为什么活动假牙值得推荐呢？
适应性强：不管老人缺了多少颗牙，都能根据具体情况量身定制活动假牙，非常灵活。
性价比高：和价格昂贵的种植牙比起来，活动假牙的成本要低不少，对很多老人来说，经济压力没那么大。
易维护：活动假牙可以摘下来，清洗起来特别方便，能大大降低感染的风险。虽说活动假牙在咀嚼能力上可能比不上种植牙，但对于身体条件不太好的老人而言，它反而是最实用的解决办法。
健康建议：从日常习惯做起
老年人的牙齿健康，可不单单靠选择合适的修复方式，科学的日常护理也起着至关重要的作用。下面就是医生给出的一些建议。
定期口腔检查：最好每年去做一次牙科检查，这样能早早发现牙周病和龋齿等问题，及时治疗。
良好的清洁习惯：每天早晚认真刷牙，别忘了用牙线清洁牙缝，这样能减少细菌在口腔里堆积。
均衡饮食：在饮食上要注意均衡，多吃一些含钙丰富的食品，这对保持牙槽骨的健康很有帮助。
关注全身健康：平时要多留意自己的血糖、血压情况，把基础疾病控制好，减少它们对牙齿的不良影响。
过了 70 岁，健康可比追求所谓的 “完美” 重要得多。牙齿修复这件事，得根据每个人的具体情况来定，适合自己的，才是最好的选择。在追求口腔健康的道路上，大家不妨多听听医生的专业建议，这样才能少走弯路，让自己的晚年生活过得更舒心。