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一、60年代我国医疗天然矿泉水定义

凡从地下自然涌出或人工钻孔取得的地下水，含有1克/升及以上的可溶性固体成分，一定的特殊气体成分与一定量的微量元素，或具有34℃以上的温度，可供医疗与卫生保健应用的泉水称之为医疗矿泉。

二、医疗天然矿泉水分类

（一）中国医疗天然矿泉水初步分类

1964年，中华医学会对医疗天然矿泉水按照化学成分进行了分类，如表1。

（二）中国医疗矿泉分类修订方案

1981年，中华医学会对医疗矿泉水分类进行了修订。

1、按化学成分分类（表2）

2、按温度分类（表3）

3、按酸碱度分类（表4）

4、按渗透压划分（表5）

三、医疗矿泉水水质标准

（一）GB/T11615-1989《地热资源地质勘查规范》医疗热矿水水质标准（表6）

此规范在2008年修订后将医疗热矿水名称改为理疗热矿水。

（二）GB/T13727-92《天然矿泉水资源地质勘查规范》医疗矿泉水水质标准（表7）

此规范在2016年修订后将医疗矿泉水名称改为理疗矿泉水。

四、卫健委系统关于医疗天然矿泉水的观点

（一）自1964年起卫生部、卫健委系统一直坚持“医疗天然矿泉水”概念。并在全国各地的“温泉医院、温泉疗养院、康复医院”坚持矿泉医疗工作。

（二）2014年，卫健委系统物理医学名词委员分会提请国家医疗名词委委员审定：将“医用矿泉”、“矿泉水疗法”列入“物理医学与康复名词”，通过评审并由国家科委名词委员会公示发布。详见科学出版社2014年版《物理医学与康复名词》。

1、“医用矿泉”名词定义：从地下自然涌出或人工钻孔取得，可供医疗和卫生保健用的泉水。矿泉可按温度分为冷泉、微温泉、温泉、热泉、高热泉；按酸碱度可分为强酸性泉、酸性泉、弱酸性泉、中性泉、弱碱性泉、碱性泉、强碱性泉;按矿化度可分为低渗泉、等渗泉、高渗泉；按成分可分为碳酸泉、硫磺泉、铁泉、碘泉溴泉、硅酸泉、重碳酸盐泉、氯化钠泉、氡泉、淡泉等。各种矿泉的分布不同，其适应证亦不同。

2、“矿泉水疗法”名词定义：利用矿泉水预防和治疗疾病的一种方法。可采用浸浴、饮用、吸入、含漱、灌肠等方式。

五、中国康复医学会研究成果

中国康复医学会总结矿泉医疗研究成果，发布了《中国医疗矿泉分类定义专家共识（2017）》，对医疗天然矿泉定义、分类，补充了新的内容。

（一）医疗矿泉定义

凡地下自然涌出或用人工开采的，含有微量元素、气体、放射性元素中的至少一种，或矿化度≥1mg/L,或具有34℃以上温度，具有疾病预防、保健、治疗、康复作用的矿泉，均可称为医疗矿泉。

（二）医疗矿泉分类

1、按水质化学指标分类（表8）

2、按温度分类

①冷泉＜25 ℃;

②25℃≤微温泉＜34℃;

③34 ℃ ≤温泉＜38 ℃;

④38 ℃ ≤热温泉＜43 ℃;

⑤高热温泉≥43℃;

3、按矿化度划分类

①淡泉：＜1g/L;

②1g/L≤低矿化度泉＜8g/L;

③8g/L≤中矿化度泉＜10g/L;

④高矿化度泉：≥10g/L。

4、按酸碱度划分类

①强酸性泉：pH＜2;

②酸性泉：2≤pH＜4;

③弱酸性泉：4 ≤pH＜6;

④中性泉：6≤pH＜7.5;

⑤弱碱性泉：7.5≤pH＜8.5;

⑥碱性泉：8.5≤pH＜10;

⑦强碱性泉：pH≥10。

 六、俄罗斯矿泉水分类 гост p54316—2011

（一）按矿化度分类（表9）

（二）按生物活性分类（表10）

七、分歧

（一）2024年国家自然资源部修定GB/T11615-2010规范时，专家们达成一致意见：摒弃“理疗热矿水”名词，恢复“医疗热矿水”名称，原由是：“理疗热矿水”没有出处，没有法理根据，不能再出现在国家标准文书中。当初修定是错误的，应予纠正。现在正在推进中。参会的原GB/T11615-2010规范的主要起草专家：宾德智、郑克棪等前辈们也完全赞成“医疗天然矿泉水”。

（二）值得注意的是，自然资源部2024年版修定《地球科学大辞典》，仍坚持采用了“医用热矿水”或“医疗热矿水”的命名，这与专家意见是一致的。

医用热矿水又称医疗热矿水。即具有一定疗效的热矿水。它是自地下自然涌出或人工开采的矿水，含有1克/升以上的可溶性固体或含有特殊的气体或含有一定量的微量元素或具有34℃以上的温度，可供保健与医疗应用。医用热矿水主要对皮肤病和风湿性病症有疗效，其疗效不外乎来源于热、水和溶解组分三者的综合。热矿泥也有医疗作用。

八、世界各国医疗天然矿泉水共同点

世界各国的《医疗天然矿泉水》标准均是采用“医疗天然矿泉水”名词，且有以下共同点：

1、将医疗矿泉水按不同特征指标分类：按化学指标、pH值、渗透压（矿化度）、温度等分类。

2、建有系统而独立于“药品治疗”的第二非药物自然疗法的“矿泉医疗”文化体系，称之为矿泉自然疗法或顺势自然疗法。

3、国外纳入国民教育体系，成为全国医疗卫生工作者，医学院学生必修课程。

4、国外建有矿泉医疗医院，矿泉医疗职业、职称考核培训体系，大专院校开设矿泉医疗专业课程，建有矿泉医疗研究院所。

5、矿泉医疗进入医院临床，并纳入医保体系消费支出，矿泉医疗费用可纳入医保报销范围，或在计算个人所得税时予以抵扣。

结语：全国各地医疗矿泉水质资源丰富，其产品得到市场认可。故医疗矿泉行业迫切希望:尽快建立我国的“医疗天然矿泉标准”，引导企业依标开发不同的医疗矿泉水产品，支持民众采用医疗天然矿泉水进行预防、调理各种慢性疾病，让医疗天然矿泉水进入绿色大健康科学管理体系和市场科学规范管理。

参考文献

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