有句老话说得好：“千寒易除，一湿难去，湿性黏滞，如油入面。”这“湿”，真是中老年朋友们绕不开的一个“老对头”。
尤其到了秋高气爽的十月，天气虽干爽了些，可刚刚过去的长夏湿热还没散尽，大伙的肚腩却悄悄鼓了起来。有的人一摸肚子，软塌塌的，像个面发过头的馒头；有的人一站起来，衣服勒得喘不过气，仿佛肚子里藏着一口温吞吞的“湿气锅”。
说到底，这种“虚胖”“水肿型肥胖”，其实很可能是痰湿中阻的典型表现。
今天要告诉您一个秘密：一个只有两味药的古方，就能帮您化痰祛湿，赶走肥胖，轻松减去“大肚腩”！
是不是听起来像玄幻小说？听我慢慢道来。
我有个老朋友老李，今年56，典型的“机关身材”：脑袋大、肚子圆、腿脚慢。去年体检，脂肪肝、血脂高、BMI超标，医生一句“代谢综合征”差点把他吓瘫了。
他来找我时直喊：“你中医不是讲调理嘛，别给我开十几味药，太麻烦。”我一笑，给他开了一个只有两味药的方子。
他一看：苍术、厚朴。
“就这？太寒碜了吧？”
我说：“你别小瞧这俩药，一个燥湿健脾，一个行气除满，合起来就是个宝——平胃散的精简版。”
那我们来仔细说说：
苍术，性温味辛苦，归脾、胃经。它的本事厉害，能燥湿健脾、祛风散寒、明目安神。《本草纲目》里讲：“苍术，能燥脾湿、去肠滑、补命门火。”痰湿体质的人，常常脾虚运化不利，水湿内停，苍术正好能把这湿气一把火给烧了个干净。
而厚朴，性温味苦辛，归脾、胃、大肠、肺经。它能行气消胀、燥湿除满、下气除痰。《神农本草经》云：“主胸中寒热，腹中胀满。”意思就是说，肚子胀、湿气重、气机不畅，拿它来通一通，准没错。
这两个药合用，一燥一行，一攻一守，专治“脾虚湿盛”的大肚腩，就是那种“喝水都胖”的类型。
这类胖人，往往有几个典型症状：
起床没精神，舌苔厚腻，口中泛甜。
小便不利，大便黏腻，排完总觉得没干净。
喜静不喜动，一动就出汗，体味重。
肚子鼓鼓的，按下去没痛感但有积滞感。
是不是对号入座了？
这其实是痰湿体质，在《黄帝内经》里叫做“湿淫内生，脾为病本”。意思是说，湿气易伤脾，而脾一虚，痰湿就会内生，形成恶性循环。
所以减肥不能光靠节食、跑步，更要从“祛湿化痰”入手，把体内环境调理好，才是真正从根源上解决问题。
再讲一个有趣的案例。
我在福建泉州出诊时，遇到一个60岁的阿姨，身形肥胖，面色晦暗，常年腹胀，吃一点就觉得撑。她说自己“水做的女人”，一年四季脚底都潮乎乎的。当地气候潮湿，饮食又偏油腻，正是湿气重的温床。
我给她用的，还是这两味药——苍术厚朴，再配合当地的红曲米煮水喝，三个月下来，体重减了8斤，人也精神了。
这就体现了中医讲的“因地制宜、因人施治”的智慧：南方湿重，用燥湿药更合适；北方干燥，则要注意不伤阴气。
顺便科普一下，这个“两味药”的组合，其实可追溯到古代名方“平胃散”，出自《太平惠民和剂局方》。原方中有苍术、厚朴、陈皮、生姜、甘草等，清湿化痰、行气健脾。
我们现在精简为苍术厚朴，是在保留核心功效的基础上，简便易行，适合家庭调理。
要强调一点：这不是人人都适用的“减肥神药”。
比如：
阴虚内热的人，吃苍术会口干舌燥；
胃热便秘者，用厚朴可能引起腹泻；
孕妇慎用厚朴，因其行气较猛，恐动胎气。
一定要辨证使用，最好在中医师指导下服用。
那除了用药，日常还可以怎么调理呢？
第一，饮食要清淡，忌油腻甜食。
甜食易生湿，油腻助痰，这是“痰湿体质”的大忌。
第二，适当运动，尤其推荐“八段锦”或“太极拳”。
这类温和运动能通气血，健脾胃，化湿气。
第三，多喝“祛湿茶”。
比如：薏苡仁、茯苓、陈皮、荷叶煮水代茶饮，利水健脾，效果不错。
第四，顺应节气，调养有道。
秋季燥气当令，脾胃虚弱者更要注意饮食有节，避免生冷瓜果。
再给大家三句老中医口诀，记住不吃亏：
肥人多湿，湿重用燥，燥中有温，温中有行。
减肥先调脾，脾健则湿化，湿去则痰消。
化湿不离苍厚，健脾不忘动养。
总结一下：
别再盲目喝酵素、节食、狂跑步了！如果你是那种舌苔厚腻、肚子赘肉多、水肿体重浮动大的人，可能就是“痰湿中阻”。
此时，与其折腾肠胃，不如先从调理脾胃、化湿祛痰开始。苍术与厚朴这对“中医界的黄金搭档”，正是你去湿减脂的好帮手。
要想效果好，还得配合合理的饮食、适度的运动、科学的作息。中医讲“三分药，七分养”，光吃药不调养，终究是治标不治本。
参考文献：
［1］李志勇,王琳.中医体质与慢病管理的探索[J].中华中医药杂志,2024,39(10):2112-2116.
［2］陈明,宋彦.从《黄帝内经》看脾胃与情志关系[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(3):352-355.温馨提醒：
文中所述方药仅适用于痰湿体质、脾虚型肥胖人群，并非通用“减肥灵药”。请在专业中医师指导下辨证使用，避免盲目模仿导致身体不适。
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