最近天凉了不少，可每天还是有不少朋友来找我：“大夫，我咋还是爱出汗啊？走两步路后背就湿一片，跟刚洗了澡似的；更糟的是晚上，一觉醒来床单能湿个小圆圈，浑身又冷又乏，白天一点精神都没有。” 今天我就好好跟大家说说，这 “爱出汗” 到底是咋回事，又该怎么调理。
先给大家讲个简单的道理：咱们身体里的 “气”，就像守门的保安。这保安要是有力气，大门就能关得严严实实，身体里的津液就不会随便往外跑；可要是保安没力气了 —— 也就是 “气虚” 了，大门就关不紧，津液就会偷偷跑出来，变成汗一直流。
这种气虚导致的汗，有个很明显的特点：没有啥酸臭味，因为流出来的主要是身体里的正常津液，不是 “脏东西”。
别觉得 “出点汗没啥”，要是汗流多了，麻烦可就来了。津液跑得多了，身体就会越来越虚：白天浑身没劲儿，拿点东西都觉得累；稍微动一动就心慌气短，喘得不行。这就像水池子，一边漏水，一边不补水，迟早会干的。
那该咋办呢？得看出汗的轻重。要是偶尔出点汗，比如走快了有点汗，或者天气稍热出点汗，不算严重，补补 “气” 就行。很多人都用过玉屏风颗粒，这方子简单又常用，喝上几天，大多能缓解。
可要是出汗已经很严重了 —— 比如白天坐着不动都汗流浃背，衣服能拧出水；晚上睡觉能把床单、枕套都汗湿，醒来浑身冰凉；那玉屏风颗粒就有点 “力不从心” 了。这时候，就得用咱们中医的经典名方 ——牡蛎散。
这牡蛎散可不是随便的方子，它出自宋代的官方医书《太平惠民和剂局方》，专门对付各种顽固的、止不住的汗。方子特别简单，就四味药，可搭配得特别巧妙，咱们一个个说：
第一味是黄芪，它就像 “补气主力军”，专门帮身体补足 “气”，把守门的 “保安” 养得壮壮的，从根上解决 “大门关不严” 的问题，这是 “治本”。
第二味是煅牡蛎，就是咱们吃的生蚝壳，经过高温煅烧后制成的。别小看这壳子，煅烧之后它的 “收劲” 特别强，就像 “止汗小能手”，能牢牢把身体里的津液 “抓” 住，不让它随便变成汗流出来。
第三味是麻黄根，很多人知道麻黄能发汗，可麻黄根跟它却完全相反—— 麻黄是长在地上的茎，专门帮身体 “放汗”；麻黄根是埋在地下的根须，专门帮身体 “收汗”，它的收汗效果又稳又准，是止汗的 “核心选手”。
第四味是浮小麦，不是咱们平时吃的饱满小麦，而是小麦的麸皮或者干瘪的颗粒。它药性 “轻”，擅长往皮肤表面走，就像 “表面收汗员”，能把皮肤表面多余的汗及时 “收” 回去，止汗效果很强。
总的来说，这四味药：黄芪负责 “补气固根本”，煅牡蛎、麻黄根、浮小麦负责 “收敛止汗”，一边补、一边收，既治了 “气虚” 的根，又止了 “多汗” 的标，不管是白天的自汗、晚上的盗汗，还是手足汗、头汗、腋下汗这些异常出汗，只要是气虚导致的，都能对症。
但这里必须跟大家说清楚：牡蛎散只适合 “气虚” 导致的多汗。要是你出汗的同时，还伴有口干舌燥、手心脚心发热、晚上睡不着觉（也就是 “阴虚火旺”）；或者出汗黏糊糊的、身上总觉得腻、口苦（也就是 “湿热内蕴”），那用牡蛎散就不对症了，反而可能加重症状。
所以如果大家摸不准证型，一定要在专业医生的指导使用，不可盲用。有问题的话可以随时跟我讲，辨证后会给你点合适的调理建议。
我的寄语
我是河南省三甲医院，中医内科主任医师，师从国医大师张磊，从事中医临床工作40多年，写文章主要为了传播中医文化和中医诊病思路，每个人的情况和体质不一样，中医讲究一人一方，所以希望大家理性看待文章的方剂和药物推荐。
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