在中医理论中，肺为“华盖”，覆盖在五脏六腑的最高处，开窍于鼻，外合皮毛，是身体抵御外邪的第一道防线。
现在很多孩子反复感冒、咳嗽迁延不愈、患上鼻炎、腺样体肥大，说白了，就是没有守好肺这个“华盖”，使得外邪（风、寒、热）入里，与体内的湿、痰相互勾结，郁而化热，最终形成“痰热瘀互结”的格局，盘踞在肺与鼻咽这个上焦要道。 痰瘀不除，咳嗽、鼻塞、腺样体肥大等问题就会反复发作，形成恶性循环。
今天给大家分享的这个方子，正是解决此类问题的良方。它出自药王孙思邈的《备急千金要方》，名为——千金苇茎汤。
【组成】 芦根、桃仁、薏苡仁、冬瓜子。
这个方子仅四味药，却配伍精当，分工明确，像一个高效的“肺部清洁小队”。
芦根——直清肺热，并能生津润肺，为干燥灼热的肺部注入清泉，从源头减少痰热生成。
冬瓜子——稀释黏稠的浊痰，使其易于排出，专门负责“松动”堵塞气道的顽痰。
薏苡仁——渗湿利水，将湿浊从小便引出，为痰邪开辟第二条出路。
桃仁——改善因长期炎症导致的局部气血瘀堵，促进循环与修复。
四药配伍，清（热）、化（痰）、祛（瘀）、利（湿）并举，共同恢复肺的宣发肃降功能。
在儿科，此方经过巧妙加减，能有效应对：
迁延不愈的咳嗽： 尤其是咳黄黏痰、或痰难以咳出的支气管炎、肺炎恢复期。
慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎： 表现为流黄浊鼻涕、鼻塞、头昏沉。此为痰热壅于鼻窍。
腺样体肥大：肥大的腺样体在中医看来就是“痰瘀互结”的产物。通过清除肺与鼻咽的痰瘀，能有效减轻局部充血水肿，改善鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。
反复呼吸道感染： 作为“病后清理方”，在感染急性期过后，用于清除肺中残余的痰热，巩固疗效，防止复发。
案例分享：
曾接诊一位5岁男童，姓李。家长主诉：孩子近一年来鼻塞严重，夜间打鼾声响，长期张口呼吸，医院检查确诊为“腺样体肥大（重度）”，堵塞后鼻孔约80%。医生建议手术，家长希望先尝试中医治疗。
刻下症见：鼻塞，说话鼻音重，晨起偶有咳嗽，咳少量黄黏痰。睡眠不安，翻来覆去，打鼾明显。查体可见咽部轻度充血，舌质偏红，舌苔黄腻。
辨证：此为外邪入里，与内湿结合，郁而化热，炼液为痰，痰热互结，阻滞气血，形成“痰热瘀互结”之证，盘踞于鼻咽颃颡（腺样体所在部位），导致腺体增生肥大。
治则：清热化痰，祛瘀散结。
在千金苇茎汤的基础上加夏枯草、连翘增强清热散结之力；加辛夷（包煎）、白芷加强通窍利鼻之功；为兼顾健脾化痰，防止寒凉伤胃，加茯苓、陈皮。桔梗为诸药之舟楫，引药上行直达病所。
并嘱咐饮食清淡，忌食生冷、甜腻、油炸之品，以防助湿生痰。
二诊：服药一周后，家长欣喜反馈，孩子夜间打鼾声明显减轻，鼻塞有所缓解，晨起咳嗽减少。效不更方，继服7剂。
三诊：夜间已基本不打鼾，鼻塞感消失，可闭口安睡，晨起不再咳嗽。舌苔转为薄白。复查鼻咽镜提示腺样体堵塞程度降至约50%。考虑到孩子体质及病情稳定，改为上方隔日一剂，巩固治疗两周后停药。随访三个月，病情稳定，未再复发。
温馨提示：文中分享的方子仅供交流学习，要在专业中医的指导下，根据孩子舌苔，体质辨证清楚后使用，切勿盲目自用！
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