糖尿病治疗中常用的胰岛素类型主要根据作用时间分类，不同类型的起效时间、峰值时间和持续时间不同，适用场景也有差异，以下是主要区别总结：
一、速效胰岛素
– 特点：起效最快，作用时间短。
– 起效/峰值/持续时间：起效约10-15分钟，峰值1-2小时，持续3-5小时。
– 适用场景：
– 餐前注射，控制餐后血糖。
– 糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）时快速降糖。
– 常见药物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。
二、短效胰岛素（常规胰岛素）
– 特点：起效较快，作用时间中等。
– 起效/峰值/持续时间：起效约30分钟-1小时，峰值2-4小时，持续6-8小时。
– 适用场景：
– 餐前30分钟注射，控制餐后血糖。
– 静脉滴注用于急症（如高血糖危象）。
– 常见药物：普通胰岛素（人胰岛素）。
三、中效胰岛素
– 特点：起效较慢，作用时间较长，提供基础血糖控制。
– 起效/峰值/持续时间：起效约2-4小时，峰值4-12小时，持续12-18小时。
– 适用场景：
– 补充基础胰岛素，通常每日1-2次注射（早晚餐前或睡前）。
– 常见药物：低精蛋白锌胰岛素（NPH）。
四、长效胰岛素
– 特点：起效缓慢，作用平稳，几乎无明显峰值，提供长效基础控制。
– 起效/峰值/持续时间：起效约3-4小时，无明显峰值，持续20-24小时（部分可达36小时）。
– 适用场景：
– 维持基础血糖水平，每日1次注射（固定时间，如睡前）。
– 常见药物：甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。
五、预混胰岛素
– 特点：由速效/短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合，同时兼顾餐后和基础血糖控制。
– 起效/峰值/持续时间：结合两种成分特点，如预混门冬胰岛素（速效+中效），起效10-15分钟，持续14-24小时。
– 适用场景：
– 每日1-2次注射，简化治疗方案，适合血糖波动较小的患者。
– 常见药物：门冬胰岛素30（30%速效+70%中效）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（50R等）。
总结：选择胰岛素类型需根据患者血糖波动特点、饮食作息及治疗需求，速效/短效侧重餐后血糖，中效/长效侧重基础血糖，预混则为兼顾方案，具体需遵医嘱使用。