微精选

我是蔡宇，广州三甲公立医院内科医师

天一冷就咳嗽，走几步路就喘，爬两层楼得歇三次；生完孩子后总觉得气短，说话没力气；秋天一降温就感冒咳嗽，吃药也不见好……

大家总以为是 “老慢支”“免疫力差”，其实根本原因是 “肺气虚”！

《医灯续焰》中提到：“盖肺居心上，为最高。外合皮毛，为最表。故云脏之长，心之盖，主一身之气而司呼吸，朝百脉而行荣卫。”咱们中医常说的“肺主气”“司呼吸”，正是如此。

肺气就像肺里的 “小马达”，负责吸入清气、排出浊气，还能保护身体不受外邪侵袭。可要是长期劳累、反复感冒、年纪大了，或者生完病没养好，肺气就会慢慢 “耗光”。“小马达” 转不动了，就会出现咳嗽、气短、怕风这些问题。这就是 “肺气虚证”。

肺气虚了怎么补救？今天我就为您分享一剂中药方——补肺汤，帮您排忧解难！

补肺汤出自元代家李仲南所著的《永类钤方》，它专门针对肺气虚引起的各种不适，可以补肺益气，止咳平喘。

方子就 6 味药，有补有养有敛，寥寥六味药，却藏着 “补气不燥、滋阴不腻” 的配伍智慧。

1. 君药：黄芪 + 人参

黄芪：性甘温，归肺、脾经，是补肺气的 “老大哥”。就像给肺里的 “小马达” 加油，能让呼吸更有力，缓解气短乏力。

《神农本草经》说它 “主痈疽久败创，排脓止痛，大风痢疾，五痔鼠瘘，补虚”，对于走几步就喘、怕风的人，黄芪能快速补肺气，增强肺的 “防御能力”；

人参：性甘微温，归肺、脾经，比黄芪补力更专，能直接给肺 “补气”。肺气虚久了会连累脾胃，人参还能补脾胃，让身体能 “造” 出更多气给肺用。

现在临床常用党参替代，药性更平和，不容易上火，适合长期调理。

黄芪

2. 臣药：熟地黄

熟地黄性甘温，归肝、肾经，能滋阴补血。可能有人好奇：“补肺气为啥要补血？” 中医说 “气能生血，血能载气”，肺气亏久了，肺阴也会跟着虚，熟地黄能补肺阴、养肺血，让肺气有 “地方待”，补得更牢。

《本草纲目》说它 “填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”，对于咳嗽伴皮肤干燥、口干的人，熟地黄能滋阴润燥，让肺更舒服。

3. 佐药：紫菀 + 桑白皮

紫菀：性辛甘温，归肺经，能润肺止咳，不管是干咳还是有痰，都能用。肺气虚的人咳嗽多是 “虚咳”，紫菀能温润肺气，缓解咳嗽，还不损伤肺气。

《神农本草经》载它 “主咳逆上气，胸中寒热结气”，张大爷之前总干咳，加紫菀后咳嗽很快就轻了；

熟地黄

桑白皮：性甘寒，归肺经，能清肺降气。肺气虚的人容易 “气逆”，出现咳嗽、气喘，桑白皮能把往上逆的肺气往下顺，还能清掉肺里的 “虚火”，避免咳嗽加重。

它和黄芪搭配，一补一降，肺气补得稳，又不会 “堵” 在肺里。

4. 使药：北五味

北五味，即五味子，性酸温，归肺、心、肾经，能像 “保管员” 一样，把补进去的肺气 “锁住”，不让它漏掉。肺气虚的人容易出汗、气短，五味子能敛汗、敛气，让补进去的气能存住，效果更持久。

《神农本草经》说它 “主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦”，搭配黄芪、人参，既能补又能敛，肺气补得牢，不容易再亏。

 桑白皮

患者：张大爷，62 岁。

主诉：咳嗽气短 3 个月，走快了就喘，怕风，一受凉就感冒。

刻诊：舌淡苔白，脉弱。综合辨证为肺气虚证，拟补肺汤原方加减：

开方：黄芪 ，党参（代人参），熟地黄，紫菀，桑白皮，五味子，加白术（健脾益气）、陈皮（理气，避免补药太滋腻）。每日 1 剂。

医嘱：1.别做剧烈运动，每天散步 20 分钟就行，避免累着；2.出门戴口罩，别吹冷风，冬天尽量别去人多的地方；3.多吃山药、百合、小米粥，别吃辛辣、生冷的食物。

百合

（一）7 天后复诊

反馈：咳嗽轻了，走平路不喘了，也没那么怕风了，没再感冒。

我把桑白皮减量，让他续服 7 剂。

（二）14 天后再来

反馈：咳嗽、气短全没了，能陪孙子在小区里玩半小时，也不怕吹风了。

我让他搭配五味子泡水喝，巩固 2 周。

（三）1 个月后随访

反馈：没再咳嗽气短，冬天出门也不怎么感冒了，现在每天早上会在阳台晒晒太阳、慢走，复查舌脉都正常 —— 肺气虚的问题彻底解决了。

北五味

补肺汤不适宜食用人群：

1.感冒发烧：感冒时身体在 “打仗”，补药会把病邪 “关” 在身体里，让感冒好得更慢；

2.痰湿重：痰多、大便黏马桶、舌头胖的人，补肺汤里的熟地黄偏滋腻，会让痰湿更难排，得先祛湿再补；

3.得辨证：不是所有 “咳嗽气短” 都是肺气虚，比如肺热咳嗽（痰黄、口干）、肺阴虚咳嗽（干咳、盗汗），得用别的方子。

要是你也有咳嗽气短、怕风易感冒的情况，别总当 “老慢支” 治，找中医看看是不是肺气虚。按《永类钤方》原方思路调对了，秋冬也能呼吸顺畅，少遭罪！

最后提醒一句：

本文案例来自真实门诊，因个人体质不同，请在医师指导下选用适合自己的养生方案。