进入秋季,每年这个时候,很多人就开始大汗出,尤其是一吃饭就满头大汗,身上还没有汗,只有脖子以上有汗。很多人用百度搜索,用智能AI搜索,得到的不是说你得了甲亢,就是什么自主神经功能紊乱,甚至说你是低血糖,反正说啥的都有,让你无所是从,甚至怀疑人生。更没有能够提出好的解决方案。
一吃饭就满头大汗,(但头汗出)
故乡的云在注解桂林古本《伤寒杂病论》的时候,把与头部出汗有关的条文,找出来,制作成一个思维导图,这样从一个图表中,把与头部出汗相关的条文与方剂全部列举出来,方便大家查找原因。最终发现,虽然与“满头大汗”有关的条文很多,但茵陈蒿汤最适合“一吃饭就满头大汗,身上没汗”这种情况。

无独有偶,前几天读到一根米老师的一篇文章,也是解读一吃饭就满头大汗的,并且也指出 茵陈蒿汤是特效方。现在分享他的文章如下:

在头汗出的人群中,有相当多的一部分人一吃饭头上冒大汗,有的吃桂枝汤,有的吃玉屏风,有的吃虚汗停……总是治不好,非常苦恼。河南中医名家张庆军通过临床反复验证,终于找到了一个治疗头汗出的高效方——茵陈蒿汤。一说到茵陈蒿汤,很多人立刻会想起治疗黄疸,但却少有人知道它是“但头汗出”的特效方。

    桂林古本第9.60条:阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。“剂颈而还”中剂是齐的意思。

    茵陈蒿汤:茵陈蒿六两、栀子(擘开)14枚、大黄二两。

    这个条文说得很清楚“但头汗出,身无汗”,就是说只是头上出汗,身上不出汗。所以,头上特别爱出汗的人就可以用这个方子治疗。

    有的人会说了,栀子豉汤不是也能治疗“但头汗出”吗,为什么要用茵陈蒿汤呢?因为茵陈蒿汤中已经包括栀子。

    用桂枝汤为什么无效呢?因为桂枝汤治疗的出汗是因为有表证的发热汗出。一吃饭就冒大汗的人没有表证。

    用白虎汤行不行?先看看桂林古本《伤寒杂病论》条文:“[8.52]伤寒,脉浮滑,此里有热,表无寒,白虎汤主之。[9.43]三阳合病,腹满身重,难于转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。[11.71]伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”

    白虎汤主治的是阳明气分热盛之证。白虎汤的汗是伤寒化热传入阳明或温病邪传气分所致。临床以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。所以,用于但头汗出也不适合。

茵陈蒿汤,是典型的湿热互结,这种情形的头汗出,是典型的阳明湿热发黄,湿邪和热邪互相纠结而上蒸,不得外散,所以只能是头部汗出,到脖子就没有了。此时当清热泄湿,利胆退黄,用茵陈蒿汤:茵陈18g,栀子9g,大黄6g。

下面用几个病案来证明茵陈蒿汤主治“但头汗出”的效果。

      胡某某,女,45岁,脱发、出汗多半年余,头部、腋下出汗多,;怕热,口苦,口不渴;大便干;手脚不凉,吃凉东西舒服,精神佳,饮食睡眠均可。舌质红,苔薄白,脉有力。腹诊肚脐左侧压痛。

一吃饭就满头大汗 身上没汗,只有脖子以上有汗 这是怎么回事?用这个方子特效!

     分析:肚脐左侧压痛是桂枝茯苓丸证。口苦,脉有力,是少阳病;大便干,脉有力,是阳明病。少阳阳明合病就要用大柴胡汤。脉有力,属于三阳病,怕热汗多是阳明病,是白虎汤证。这个患者的头汗出,主要表现在吃饭后。因此,有一个方子专门针对头部汗出特别多,这个方子就是茵陈蒿汤。

      给这个患者开的处方是:大柴胡汤合桂枝茯苓丸合白虎汤合茵陈蒿汤。

      茵陈蒿汤的一般用量为:茵陈蒿18克、栀子9克、大黄6克。水煎服。

      为了增加止汗的效果,可以加上一味霜桑叶

      茵陈蓬松体积大,可以先煮,然后用药液煎余下的二味药。当然有大锅则不必先煎。茵陈有蔬菜的性质,所以,有时可以多用,用到100克也未尝不可。记得黑龙江有一位老中医一次用茵陈达到2000克。举着个例子,不是叫你随意多用,是告诉你它是无毒的。

      是不是遇到一吃饭就头上冒大汗的人拿来这个方子用就可以了?不能这样理解。最好是先找中医辩证一下,根据辩证的情况,再在相应的方子里加上这三味药。

      如果觉得自身没有其它疾病,仅仅是一吃饭就头上冒大汗,单用茵陈蒿汤也不是不可以。

      如果不懂中医对茵陈蒿汤的使用没有把握,可以试试这个治头汗方。这个方用于吃饭后立即满头大汗,象蒸笼一样。霜桑叶10克,黄芪30克,浮小麦30克,麦冬30,北五味5克。水煎服。每天不拘数服用。5味药都是药食兼用,口感也不错,当茶喝,比较安逸。

      ●文中提到的所有药方,请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用

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