医案两则
医案一:
该患者南阳人,男,69岁,2024年9月29日首诊:
初起在家时,走路时找不到回家的路了,输了两天水后还是迷,人都不认识了,去南阳检查,排出老年痴呆,住院半个月后送检上海查出自身免疫性脑炎,就诊时需人搀扶,言语迷乱乌拉,头疼头晕,干哕,恶心。当时记录比较简略。
印象比较深刻的是浮紧脉。
想到黄仕沛、张庆军等专家应用大续命汤治疗格林巴利诸症效果很好,因此也开的是大续命汤,处方如下:
患者服用后效果很好,头晕明显减轻,但有意思的是,吃了十天后就不吃了。
二诊:2025年2月10日
病情又有反复及加重,又开了十天的。
吃完又不再复诊了。
三诊:昨天,患者家属打电话过来,最近又有点加重了,又让再开十天的。
守的也是大续命汤加大了点剂量。
明明有效,为何不乘胜追击,坚持吃一段时间,或许反复就少了。
医案二:
这个患者是银屑病,已经六七年,慢慢出现,下肢偏多,人形体肥胖结实,说话声高有力,脉滑,怕热,稍微有点便秘,有点头晕难受瞌睡。
孙某,女,60岁,方城县古庄店镇人,2022年7月29日首诊:
首诊处方:升麻鳖甲汤合上枳实栀子豉汤:
二诊:2022年8月10日:突然想到既然形体壮实,干脆就从阳明病论治,开了个防风通圣散改为汤剂:
三诊:
四诊:
五诊:
六诊:
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一直从2022年7月29日,服用至2023年6月2日,一般都是开十二天的药,吃三天或者吃两天停一天或吃三天停两天这样服用:
此后未再复诊,整个服用过程中,防风通圣散大概用了有119剂,中间穿插的还有其他处方,患者全程也没见瘦,也没有猛烈的拉肚子,皮损逐渐消失,现已皮肤完好如初。