
《腰椎间盘突出症运动康复的专家共识》系统总结了针对该疾病的运动康复方案,强调根据疾病阶段(急性期、恢复期、围手术期)制定个性化计划,旨在提高疗效并降低复发风险。共识基于循证医学证据,由中国康复学会康复治疗专业委员会牵头编写,为非手术治疗提供了重要指导。
在急性期,运动康复的介入时机应以疼痛不再加重为前提。推荐进行轻至中等强度的活动,如短距离行走并佩戴腰部护具,以避免症状恶化。卧床时需选择中等硬度床垫,并采用可降低腰椎负荷的体位(如仰卧位间断使用腰垫),但需根据突出类型调整支撑方式。
恢复期康复重点在于强化深层核心肌群(如腰大肌、多裂肌),训练应从静态、低强度活动(如伸展运动)逐步过渡到动态抗阻训练(如普拉提)。建议每周训练3-6天,持续至少4-8周,并可结合柔韧性训练(如瑜伽,但需避免高风险动作)。同时,应避免剧烈运动、举重、弯腰旋转及跳跃等加重腰椎负荷的活动。居家运动可选择核心进阶训练、水中运动或太极拳。腰部护具的使用应谨慎,疼痛明显时可间歇佩戴,但总时长不超过3周,以防肌肉萎缩。
围手术期康复需分阶段进行:术前通过预康复改善功能,术后根据评估结果(如手术方式、伤口愈合情况)个体化制定计划。推荐尽早下床活动,术后6周内逐步增加运动强度,重点进行核心稳定性训练,但需避免高负荷动作(如提重物)。对于术后运动恐惧的患者,应采取多学科协作,结合认知行为干预和疼痛管理,以增强治疗依从性。
共识最后强调,运动康复需注重疼痛管理、心理支持及护具合理使用,并提倡多学科协作与个性化方案。本共识为临床实践提供了实用框架,但需随医学进展不断更新,且不具有法律强制性。总体而言,科学合理的运动干预是腰椎间盘突出症安全有效的康复手段,有助于改善患者生活质量。#腰椎间盘突出症康复 #康复治疗专业委员会 #运动疗法专家共识 #急性期运动恢复方法 #非手术治疗策略