理解腰椎间盘命名法非常重要!
在MRI上描述腰椎间盘病变时,使用精确的术语至关重要——这不仅对放射科医生而言如此,也有助于与转诊临床医生和外科医生进行清晰有效的沟通。
2014年,美国神经放射学会(ASNR)、北美脊柱学会(NASS)等机构联合成立的特别工作组发布了《腰椎间盘命名法2.0》(Lumbar Disc Nomenclature 2.0),旨在建立一套标准化体系,以减少混淆并确保术语使用的一致性。
“椎间盘膨出”(Disc bulging)被定义为椎间盘组织超出椎体边缘,且累及椎间盘周径超过25%。膨出可以是环周性的(对称性地环绕整个椎间盘)或不对称性的(偏向某一方向)。

“椎间盘突出”(Herniation)则更为局限,通常定义为椎间盘组织超出椎体边缘的范围小于椎间盘周径的25%。椎间盘突出进一步细分为:
- 突出(Protrusion):基底部较宽,仍与原椎间盘相连;
- 脱出(Extrusion):基底部较窄,椎间盘组织向外延伸得更远。
当突出的椎间盘碎片完全失去与原椎间盘的连接时,称为游离型椎间盘突出(Sequestered disc herniation),也被称为“游离碎片”(free fragment),不过后者这一术语已被建议避免使用。
在某些情况下,椎间盘组织可能发生移位(Migration),即从原始位置向头侧或尾侧在椎管内移动。移位可发生于突出或脱出类型中,可能伴随也可能不伴随游离。
本文所有插图均基于2014年发表的以下文献中提出的术语和定义:
Fardon et al., Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. Spine J. 2014;14(11):2525–2545.
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