据统计,2020年,全球大约每13人中就有1人(相当于6.19亿人)患有腰痛,其病例数比1990年增加了60%。到2050年,腰痛病例数预计增加至8.43亿人。
当下智能手机普及应用于工作、生活和学习,“低头族”越来越多,坐着玩、站着玩、躺着玩,长此以往,腰椎必定受到损伤,腰痛已然成为“时代流行病”。
腰痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、肾结石、盆腔炎等疾病引起的。
一、腰肌劳损:长期弯腰劳作、久坐或频繁腰部活动,易引发腰肌劳损。腰部肌肉长期处于紧张状态,局部代谢产物堆积,刺激神经产生疼痛。避免不良姿势,定时活动腰部。
中医没有腰肌劳损这个病名,属于中医辨证的范畴,痹证是中医的一个诊断名称。痹证是内因由于人体正气不足,卫外不固,肝肾亏虚。外因身体感受风、寒、湿等外邪,致使经络痹阻,气滞血瘀。引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。
腰肌劳损的危害:
腰肌劳损是一种常见的肌肉疾病,其主要危害包括以下几个方面:
1.疼痛和不适:腰肌劳损最显著的症状是腰部疼痛,患者可能感到局部酸痛、胀痛或持续性钝痛。这种疼痛可在活动时加重,严重影响日常生活和工作。
2.功能障碍:由于疼痛和肌肉僵硬,腰肌劳损患者可能会出现腰部活动受限的问题,包括弯腰、扭转动作困难,甚至可能无法直立行走。长期功能受限可能导致姿势异常和身体平衡失调。
3.慢性化风险:如果没有及时治疗或管理不当,腰肌劳损可能发展为慢性状态,疼痛和功能障碍可能会反复发作,成为慢性病痛源头。
4.心理影响:长期的疼痛和功能障碍可能引起焦虑、抑郁等心理问题,影响患者的精神健康和生活质量。
5.劳动能力下降:因疼痛和功能受限,患者的工作效率可能降低,某些体力劳动者可能需要减少工作时间或更改工作性质,从而对个人经济产生负面影响。
二、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症可能与腰椎退变、外伤、长期劳损等因素有关。退变的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。
腰椎间盘突出的中医辨证
中医没有腰椎间盘突出这个病名,属于中医辨证的范畴,痹证是中医的一个诊断名称。痹证是内因由于人体正气不足,卫外不固,肝肾亏虚。外因身体感受风、寒、湿等外邪,致使经络痹阻,气滞血瘀。引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。
腰椎间盘突出的危害
严重后果可能引起下肢放射痛、大小便障碍、瘫痪等症状
1、下肢放射痛:腰椎间盘突出的患者由于长时间劳损,患者不同部位的腰椎间盘突出压迫不同的腰神经根,可能涉及下肢,引起下肢放射性疼痛。
2、大小便障碍:腰椎间盘突出压迫刺激了马尾神经导致损伤,导致膀胱、肛门失去神经支配,不能自主排尿收缩无力,引起排便困难,并可能导致患者出现大小便功能障碍。
3、瘫痪:椎间盘周围的纤维环损坏,导致中央髓核突出压迫神经,导致下肢运动和感觉功能下降,严重时可引发瘫痪。
三、腰椎骨质增生:多是年龄增长、长期磨损、外伤等,导致腰椎椎体边缘出现骨质增生。增生的骨质刺激周围组织,引起疼痛。建议遵医嘱使用骨刺丸、壮骨关节丸、骨刺消痛液等药物。
骨质增生的中医辨证
骨质增生,又称骨刺,是一种常见的骨科疾病。中医认为,骨质增生的发生与肝肾亏虚、风寒湿邪、气滞血瘀、痰湿内阻以及跌打损伤等多种因素有关。
1、肝肾亏虚
中医认为,肝肾亏虚是骨质增生的主要病因之一。肝藏血,主筋;肾藏精,主骨。若肝肾亏虚,则筋骨失养,导致骨质增生。肝肾亏虚的症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等。治疗方法以补益肝肾为主,常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子等。
2、风寒湿邪
风寒湿邪是导致骨质增生的另一种重要因素。风寒湿邪侵袭人体,留滞于关节筋骨,导致气血痹阻,长期下来可导致骨质增生。风寒湿邪的症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。治疗方法以祛风散寒、除湿通络为主,常用药物有独活、羌活、威灵仙等。
3、气滞血瘀
气滞血瘀也是骨质增生的一个重要病因。气滞血瘀导致气血运行不畅,筋骨失去濡养,日久便可能形成骨质增生。气滞血瘀的症状包括局部疼痛、肿胀、刺痛等。治疗方法以活血化瘀、行气止痛为主,常用药物有桃仁、红花、川芎等。
4、痰湿内阻
痰湿内阻多因饮食不节、缺乏运动等因素导致。痰湿内阻可影响气血运行,导致筋骨失养,进而形成骨质增生。痰湿内阻的症状包括肢体沉重、乏力、舌苔厚腻等。治疗方法以健脾祛湿、化痰通络为主,常用药物有陈皮、半夏、茯苓等。

5、跌打损伤
跌打损伤是指因外伤导致的筋骨损伤,若不及时调理,可能形成骨质增生。跌打损伤的症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限等。
骨质增生的危害:
骨质增生的危害表现有疼痛、僵硬和活动受限、神经受压、关节炎、残疾等。
1.疼痛
骨质增生可能会刺激周围的神经和组织,导致疼痛。这种疼痛通常会在活动后加重,休息后缓解。
2.僵硬和活动受限
当关节周围的骨质增生时,可能会导致关节僵硬和活动受限。可能会影响日常生活活动,如行走、上下楼梯等。
3.神经受压
在某些情况下,骨质增生可能会压迫神经,导致神经症状,如麻木、刺痛、无力等。
4.关节炎
骨质增生可能会导致关节炎的发生,进一步加重疼痛和炎症。
5.残疾
严重的骨质增生可能会导致残疾,影响生活质量。
四、肾结石:肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。结石在肾脏内移动,刺激肾盂黏膜,引发疼痛。建议在医生的操作下进行手术治疗,取出结石。
肾结石的中医辨证
肾结石,中医叫做石淋,是指患者小便排出砂石,并出现排尿不尽、尿频、尿急、尿中带血,或者会出现小腹疼痛以及腰腹绞痛难忍等症状。石淋可以分为湿热内蕴、中气下陷、肾阴不足三种证型。
1、湿热蕴结:患者可出现尿中夹砂石、小便艰涩,或排尿突然中断、尿毒窘迫疼痛、少腹拘急,以及腰腹绞痛难忍、尿中带血、大便不爽等。
2、中气下陷:患者可出现尿中时夹砂石,以及小便艰涩、面色少华、少气乏力、少腹坠胀。舌淡边有齿痕,脉细弱。
3、肾阴不足:患者可出现尿中砂石、腰膝酸软、潮热盗汗、咽干口渴、心烦尿赤,或有肢体浮肿等。舌红苔黄,或少苔,以及脉细数。
肾结石的危害:
肾结石较小时通常无较大危害,如结石持续增大,治疗不及时,可导致一系列危害,包括引发疼痛和不适、导致感染、损伤肾功能、导致尿路梗阻、诱发肾脏癌变等。
1、引发疼痛和不适:肾结石增大时可导致剧烈腰部或下腹部疼痛,有时还伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。这种疼痛常突然发作,严重影响患者的生活质量。
2、导致感染:肾结石可损伤尿路黏膜,造成细菌易于滋生,从而引发尿路感染尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重时可能导致发热和全身不适。
3、损伤肾功能:肾结石在肾盂、肾盏内移动时,可能会划伤肾组织,导致肾组织受损。长期慢性损伤可能导致肾组织纤维化,进而影响肾功能。
4、导致尿路梗阻:肾结石如果太大或者处于尿路的关键位置,可造成尿路梗阻,导致尿液无法顺利排出,引起肾盂积水、肾结石性肾炎等并发症。
5、诱发肾脏癌变:长期存在的肾结石可能会对肾脏造成慢性刺激和损伤,从而容易诱发肾脏癌变。
五、盆腔炎:女性盆腔炎多是细菌感染引起的,如卫生不良、产后感染等。炎症刺激盆腔组织,导致腰部牵涉痛。
盆腔炎的中医辨证:
中医盆腔炎的辨证分型主要有热毒型、湿热型、虚寒型等。
1.热毒型:盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。中医看来,内热过盛常会产生毒素,可能会出现热毒型的盆腔炎,常会引起高热、头痛、寒战、恶心等症状。
2.湿热型:若是患者内湿过盛,导致湿热积聚,诱发湿热型的盆腔炎。由于湿热内阻,常会影响身体水液循环,可能会导致患者出现腹痛、口干、带下赤黄等病症。
3.虚寒型:若是患者身体较弱,内养不足,常会导致寒气入体,诱发虚寒型的盆腔炎。受寒气影响,此时患者常会出现小腹冷痛、喜暖厌冷、带下冷淡等现象。
盆腔炎的危害:
有加重痛经、抵抗力下降、引起其他部位感染、导致输卵管妊娠、出现不孕症等危害。
1、加重痛经:盆腔炎是一种炎症性疾病,如果未能及时治疗,可能会导致子宫及附件充血和水肿,同时炎症产生的毒素会刺激子宫收缩,导致痛经加重。
2、抵抗力下降:出现盆腔炎后炎症刺激身体,会导致各种不适症状出现,比如发热、头痛、失眠等,同时还可能会导致身体抵抗力下降。
3、引起其他部位感染:盆腔炎出现后如果没有及时治疗,可能会扩散到腹膜、输卵管、子宫等部位,引起腹腔感染、腹膜炎等。
4、导致输卵管妊娠:盆腔炎若未及时治疗可能会诱发输卵管炎,导致输卵管堵塞、狭窄等情况出现,因此会使受精卵无法正常着床或者着床位置不对,从而诱发输卵管妊娠。
5、出现不孕症:盆腔炎如果发展的比较严重,炎症扩散后可能会出现输卵管积水、堵塞,这样可能会导致受精卵运送受到影响,从而引发不孕,同时也可能会对卵巢功能造成影响,导致排卵异常,从而导致不孕。