秋尽冬来，寒夜渐深。虽无围炉煮茶的闲情，却仍有与古人对话的雅趣——
当指尖敲击键盘，我们在光影闪烁的夜色里，再次翻开《黄帝内经》，去读一读古人眼中的“心灵之窗”，也就是——眼睛。
今夜，我们循着《灵枢·大惑论》的经文，一起探寻古人如何理解“眼”与五脏、经脉、脑髓之间的密切联系：
五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。
精之窠为眼，
骨之精为瞳子，
筋之精为黑眼，
血之精为络，
其窠气之精为白眼，
肌肉之精为约束，
裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。
上属于脑，后出于项中。
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这段文字，几乎奠定了中医眼科的全部基础。
古人不仅讲清了“眼睛由何而生”，更说明了“它与五脏六腑、脑神气之间的关系”。我们可以从四个角度来理解。
经文一开头就说——“五脏六腑的精气，皆上注于目”，意思是：眼睛是全身精气汇聚的地方。
中医讲“诸脉皆属于目”，也就是说，所有经脉的气血，最终都会与眼相通。
经络是精气运行的通道，五脏的精气通过经脉输送上行，不断濡养双眼，使我们能够清晰地感知世界。
这里的“精”，不是单指物质的“精华”，它包含了营养、气血、活力三重含义——既是“看得见”的结构，也代表“看得见”的能力。
所以古人说“睛者，精之象也”，在中医里，“睛”不仅是眼球，更是“视物之能”的体现。
古人早就发现：眼睛之所以能“明”，靠的不是单独某一个器官，而是经脉联通全身。
“诸脉皆属于目”，指的就是这张“全身网络”。具体来说，和眼睛直接相关的经脉有：
1️⃣ 足厥阴肝经——连于“目系”，肝开窍于目；
2️⃣ 手少阴心经——上系目系，心血充则目明；
3️⃣ 足少阳胆经——起于目外眦，主侧视、反应；
4️⃣ 足太阳膀胱经——起于目内眦，与大脑相系；
5️⃣ 足阳明胃经——起于鼻旁，旁通于目；
6️⃣ 手少阳三焦经——止于目外眦；
7️⃣ 手太阳小肠经——止于目内眦；
8️⃣ 任脉——上行入目，与诸脉交会。
这些经脉共同构成了“眼的能量通路”。它们像输电线路一样，把肝血、心血、肺气、肾精不断送达双眼，让视觉保持清明、反应灵敏。
经文说：“精之窠为眼”，意思是：眼睛的每一个结构，都是由五脏之精所化。
这正是后来中医“五轮学说”的理论基础：
-
肾主骨 → 骨之精上注为瞳子（属水，对应瞳孔）；
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肝主筋 → 筋之精上注为黑眼（属风，对应角膜、虹膜）；
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心主血 → 血之精上注为络（属血，对应眼眦血络）；
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肺主气 → 气之精上注为白眼（属气，对应巩膜、结膜）；
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脾主肌 → 肌之精上注为约束（属肉，对应眼睑、眼胞）。
这就解释了：为什么“肝血不足眼昏花”、“心火亢则目赤”、“脾虚则眼皮沉重”、“肾虚则视物昏暗”。
每一类眼疾，往往都与其对应的脏腑功能失衡相关。
经文最后一句：“上属于脑，后出于项中。”
这是古人最令人惊叹的洞察之一。
早在几千年前，《灵枢》就指出——眼与脑相连。
古人虽未有现代神经学概念，却已认识到：
眼部的“目系”经脉向上通于脑，向后出于颈项，这与现代医学中“视神经连接大脑”的解剖结构高度一致。
这说明古人早已意识到：
眼睛不仅是“视觉器官”，更是“心神外现之处”。
中医说“心主神明，肝开窍于目”，所以，眼能见，不仅因为光，更因为神。
从医理角度看，这段经文意义深远：
1️⃣ 奠定了“五轮学说”的雏形，为中医眼科建立理论根基；
2️⃣ 明确“眼为神之窗”，五脏藏神，精气化为目，望神当先望眼；
3️⃣ 提出“以目诊脏”，让眼成为观察脏腑健康的窗口；
4️⃣ 启发现代中医在眼病诊治中从整体调理入手，不止于局部用药。
在古人的世界里，“看见”不仅是生理功能，更是一种“内外贯通”的生命活动。
当五脏精气旺盛，经脉通畅，气血充盈，你所看到的世界，便自然清明、明亮而有神。
正如古人所言：“气通则目明，神聚则见精。”
下期，我们将继续沿着《黄帝内经》的线索，去探寻“精气神”三者之间——那条贯穿身心的中医大道。
屈庆
杭州市中医院
推拿科主治中医师
甘肃张掖人。小时候曾随家中长辈接触中医，度过了背歌诀、读经书的少年时代，耳濡目染了很多民间的中医故事。后在甘肃中医药大学、上海中医药大学安静地读了几年书。临证舌脉同参辨阴阳，嘟嘟厚手疗脊病。这位身在异乡年轻的爸爸，很庆幸此生能与中医结缘，把老祖宗留给中国人的福祉学习好，分享好，争取做一名合格的中医大夫。
个人寄语：
山不矜高自极天，水能为下方成海。
访道岐黄平生愿，德满乾坤济苍生。