研究情志病30余年,国医大师张伯礼,分享2个抗抑郁妙招,值得学习

张伯礼作为我国的国医大师,他曾在抗击非典和新冠疫情中发挥关键作用,与此同时,他还在抑郁症的中医治疗方面积极探索,提出“调肝解郁、理气安神”为核心的治疗思路,倡导多种综合干预手段改善情绪失调。在临床中,他大大提升了中医对抑郁症系统干预的规范性和科学性,为无数患者提供的新的希望。

张伯礼1948年出生于天津一个中医世家,祖父与父亲皆为当地颇有名望的中医,他自幼耳濡目染,七八岁起便随父抄写医案、识读中药,逐渐对中医药产生浓厚兴趣。童年的他并不贪玩,反倒常常一边听着父亲看病讲解,一边记下药性和症状搭配,那时候的中药柜、脉枕、老汤罐成了他最早的“课堂”。这样的家庭环境与早期熏陶无疑为他日后走上中医之路奠定了坚实根基,也使他在后来面向“情志病”研究时,保留着对中医整体观与调情志理论的深刻理解。

直到17岁那年,张伯礼以优异成绩考入天津中医学院,正式进入系统学习阶段。在校期间,他广泛研读《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等经典,注重将理论知识与临床实际结合。他尤其重视对“七情致病”“肝郁气滞”等中医情志理论的研读,认为这部分知识与现实心理状态紧密相关,不容忽视。之后再农村生活的那段日子里,他亲眼目睹了农民因躯体不适背后潜藏的心理疾患,这也让他更加坚定了他未来将“身心合治”理念融入医学实践的初衷。

70年代末,张伯礼重返中医学院攻读硕士研究生,师从著名中医临床家贾士俊。在导师影响下,他的临床辨证能力日臻成熟,逐渐形成“辨病与辨证相结合”的系统思维。在实习期间,他接触到不少抑郁、焦虑等情绪相关病患,开始关注情志失调所引发的身心疾病。他提出,中医不能仅止于调脏腑、疏经络,还需重视患者的心理状态,情志因素可为多病之源。早在那个西医精神病尚不普及的阶段,他便尝试以中医药物安神、针灸调气、生活方式干预等方式,对焦虑失眠者进行调理,初步建立起中医视角下的“情志病”干预框架。

张伯礼在中医“肝主疏泄”理论基础上,融合现代情绪障碍研究成果,提出“抑郁属肝病,责在情志失调”的核心理论模型,明确中医治疗抑郁症应以调肝解郁、疏气和中为主线。他主持研制的“舒郁解郁系列方剂”,包括加味逍遥散、柴胡疏肝散等优化方案,在缓解焦虑、改善睡眠、调节情绪方面显示出良好临床效果。

同时为了推动中医在抑郁症防治中的现代化应用,张伯礼带领团队开展多中心临床试验,证实中药复方对轻中度抑郁患者在情绪评分、神经递质水平方面均优于安慰剂,并对SSRI类药物有良好辅助效果。他还将舌象、脉象与现代脑电、功能磁共振技术相结合,探索中医辨证与神经生理基础的关联,提出“中医证候有其生物标志对应点”的新观点。

他还推动了“中医情志病防治协同中心”的建设,将抑郁症纳入重大慢病中西医协同干预试点,推动针药结合、导引养生、心理疏导等中医特色方案进入到基层医院,但小城市的患者也能享受到医学进步改革的福利。张伯礼的研究,不仅为中医治疗抑郁症提供了科学依据,也为世界传统医学在心理健康领域争得了话语权。

在中医理论中,“七情致病”是导致很多慢性疾病的重要原因,所谓“情志病”,即情绪长期失调所引发的身心功能紊乱。抑郁症在临床上常表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退、睡眠障碍等,与中医所说的“情志不遂”“心神失养”高度吻合。中医认为情绪波动直接影响脏腑功能,尤其是肝主疏泄,关系着情绪的调畅。一旦情绪郁结,肝气不舒,进而影响脾胃、心神、气血运行,形成复杂的病理状态。因此,中医将抑郁归为“情志病”,强调通过调节情绪、恢复脏腑平衡来达到治疗目的。

而张伯礼所提到的“抑郁属肝病,责在情志失调”是中医对抑郁病因机制的核心论断。肝在中医中被认为主疏泄,调畅全身气机,维系情绪稳定。一旦情志刺激强烈或长期压抑,比如忧思、愤怒、郁闷等情绪未得宣泄,就会导致肝气郁结,疏泄失调,进而影响心脾,出现胸闷、易怒、失眠、疲乏等症状。

张伯礼之所以能成为一代名医,就是因为他不仅仅是一个在理论上有诸多造诣的人,他在抑郁症的诊疗上也有着无数经典的病案。在他出诊时,有一位45岁的女性患者,因丈夫突发车祸去世后长期郁郁寡欢,3个月来持续失眠、心悸、乏力,情绪低落,不愿社交,曾服用西药抗抑郁剂效果不佳,出现头晕、食欲减退等副作用。经介绍前来张伯礼教授门诊就诊。张伯礼细致询问病史后判断其为“肝郁脾虚、心神失养”之证,认为其病根在于情志失调,肝气郁结,久郁伤脾,进而影响心神安宁,立马安排了相应的治疗。

患者在坚持治疗了六周之后,情绪逐渐稳定,夜间能安睡四五小时,白天不再频繁流泪,主动开始与亲友交流。张伯礼教授每次复诊都根据她的状态微调方药,逐步减轻药量,强调“因时因人施治”,避免依赖。三个月后,患者基本恢复正常生活,重拾对生活的希望,患者本人也倍感激动,根本没想到自己还能想正常人一样过完这一生,不仅自己的身心感受好了不少,同时也减少了家人的的负担。

张伯礼总结该案时指出,中医治疗抑郁不能只靠药,更重视心理支持和整体调节,必须关注患者内心的情绪轨迹与生理状态的互动。如今,张伯礼不仅是中医学界的一位泰斗级人物,更是几代中医人心中的精神坐标。他一生守望中医、潜心问道,把医术和仁心融进一副副药方、一根根银针里。从行医到教学,从治病救人到推广中医理念,张伯礼用一生的坚持,为后来者树立了榜样。

在这长达五十多年的临床实践中,张伯礼逐渐发现:抑郁症这个情志病并不只是靠西药压住情绪波动那么简单,更重要的是——怎么从源头上解决?怎么从体质上调理?怎么通过中医的方法,实现标本兼治、真正稳住情绪?在一次接受媒体采访时,记者请教他:“张老,您看了大半辈子的病,有没有什么简单实用的方法,能帮大家把抑郁症控制得稳稳的?”

面对这个问题,张伯礼也毫不保留,他笑着回答道:“很多人以为,控制血糖的关键就是早睡觉、多运动,这当然是对的,但这还远远不够。我常和病人说,除了吃对、动够,还有两件看起来不起眼的小事,实际上却非常重要!这三件小事简单有效,而且不花一分钱,而只要坚持去做,情绪自然就能稳稳当当的...”

张伯礼的抗抑郁秘方是什么?

1.针灸

张伯礼认为针灸之所以能用于抗抑郁,是因为它能通过刺激特定穴位,调节人体神经系统和气血运行,从而改善情绪、缓解焦虑。他指出,抑郁症的本质是情志不畅、气机郁结,针灸可直接作用于调节情绪的中枢神经系统,如刺激百会、神门、内关等穴位,可以促进大脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质的分泌,起到平衡情绪的作用。同时,针灸还能改善失眠、心悸、头痛等抑郁相关症状,帮助患者缓解身体不适,让身心状态逐步恢复到平衡。

在临床上常将针灸与中药结合使用,这样能加强对抑郁症的整体干预效果。他发现,不少抑郁患者存在明显的身体紧张、胸闷、食欲差等症状,而针刺特定穴位可以疏通气机、缓解肌肉紧张、改善内脏功能,这些改善能直接增强患者的安全感与舒适感。此外,针灸过程中的身体感受和节律刺激,也能让患者逐渐放松、睡眠改善。

2.坚持打太极

太极强调呼吸、动作和意识的协调,有助于调节中枢神经系统,改善大脑对情绪的调控能力。太极的动作缓慢、节奏稳定,能让人在运动中自然放松,心跳、呼吸趋于平稳,从而降低焦虑和紧张感。

同时,太极锻炼过程中需要集中注意力,会打断反复的负面思维循环,有助于增强情绪控制能力。张伯礼指出,长期练习太极的患者在睡眠质量、情绪波动、焦虑评分等方面普遍改善,适合作为抗抑郁的日常干预方式。

资料来源

[1]季宏昌,黄湘龙,王佳宝,等.张伯礼教授基于“散结软坚”分期防治肺结节经验[J].天津中医药,2025,42(05):545-549.

[2]郭婷.实现从“好方”到“好药”的跨越[N].中国医药报,2025-05-08(002).

[3]昝树杰,秦广宁,熊可,等.张伯礼教授防治病毒感染后心肌炎症损伤的经验与策略[J/OL].环球中医药,1-4[2025-05-16]
.http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5652.R.20250415.1226.006.html.