经常晚上刷牙这件小事，和高血压、脑梗之间居然真的存在某种联系。不是说刷牙能“治病”，但长期不刷牙，的确可能让这些慢性病的风险悄悄攀升。
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临床经验显示，口腔卫生与心脑血管健康的关系，远比我们想象得更紧密。
从症状表现看，不刷牙最直观的问题就是牙龈出血、口臭和牙周炎。但这些口腔信号远不止“牙的问题”。牙龈反复发炎，实质上是全身慢性炎症反应的一部分。
这种低等级、却持续存在的炎症，会让血管壁受到损伤，血压调节机制也会受干扰。长期下来，动脉硬化、脑缺血的风险自然而然就堆积起来了。
牙周炎的核心不是牙，是细菌。尤其是牙龈深处的厌氧菌，它们不仅制造炎症，还能通过牙龈渗透入血液。已有观察研究提出，这些细菌进入血管后，会激活免疫系统，促使炎症因子释放，血管内皮细胞受损，血管弹性下降，血压慢慢升高。
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这些细菌还可能诱导血小板聚集，形成微小血栓。久而久之，脑梗就不再是遥远的事情。
从流行病学角度看，2022年国家口腔健康流调数据显示，超过六成40岁以上人群存在牙龈出血问题，三分之一患有中重度牙周炎。
而同一人群中，高血压患病率也在逐年攀升。这并非巧合。2021年中国慢性病防控中心的专项分析指出，牙周炎患者中，高血压发生率明显高于无牙周炎者，差距超过15个百分点。
这当中还藏着一个常被忽略的人群——睡前不刷牙但白天刷牙的人。很多人觉得，一天一次刷牙也算基本达标。但问题恰恰在于，夜间是细菌繁殖的高峰期。
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白天牙齿的“暂时清洁”无法弥补深夜细菌的滋生。再加上夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，牙龈处的细菌更容易突破黏膜屏障，进入血液。这就是为什么——长期缺乏睡前刷牙习惯的人，心脑血管疾病风险更高。
思考一下，为什么看似局部的口腔问题，会牵动全身健康？这是因为口腔，既是消化道的起点，也是免疫系统的前哨。牙龈就像一道“边境线”，一旦失守，炎症和病原体就有机会长驱直入。
2020年北京大学口腔医院的一项多中心分析显示，牙周炎患者的C反应蛋白（CRP）水平普遍升高，而这一指标恰恰是心血管风险的重要预测因子。
脑梗塞其实就是一个“沉默杀手”。它往往没有前兆，动脉一旦堵塞，脑组织在数分钟内就可能坏死。而长期牙龈炎症、细菌感染正是慢性促栓因素之一。
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2023年上海市公共卫生临床中心的一项追踪研究中，研究人员对比了8000例脑梗高危人群的生活习惯，结果显示，每天晚上刷牙超过2分钟的人，脑梗发病率比不刷牙或草率刷牙者低约35%。
这个数字并不夸张。它背后的逻辑是：刷牙不仅清洁牙齿，更是切断细菌传播的第一步。特别是在夜晚，刷牙能有效减少牙菌斑数量，降低菌群失调风险，减少炎症因子生成。
用一个生活化的比喻来说，晚上不刷牙，就像在厨房里煮完饭不洗锅，第二天锅底的油渍就会变成顽固污垢，日积月累，想清理就难上加难。
很多患者在门诊会问：我血压高，是不是和牙周炎真有关系？临床医生通常不会轻易断言“因果”，但会提醒：口腔健康管理是高血压综合管理的一部分。
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尤其是那些血压控制不理想、又反复牙龈出血的人群，更应该重视这个“边缘因素”。2024年中华口腔医学会发布的指南中，已将牙周基础治疗列入高血压合并症管理建议。
也不能忽视一个心理层面的现实。坚持晚上刷牙的人，往往生活规律、健康意识更强。这种“自律型生活方式”本身就是慢性病防控的保护因子。
刷牙这件事，既是习惯，也是态度。它反映了一个人是否愿意为健康做微小但持续的努力。
日常防控上，除了养成晚上刷牙的习惯，还有几点值得强调。
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第一，刷牙时间建议控制在2分钟以上，采用巴氏刷牙法，注重清洁牙龈边缘。
第二，定期进行牙周检查，尤其是中老年人群，每年至少洗牙一次。
第三，改善饮食结构，减少含糖食物摄入，避免为口腔细菌“喂食”。
有意思的是，2024年国家心血管中心的一项社区干预项目发现，在推广“晚刷牙”习惯的同时，参与者的血压控制率、睡眠质量、自评健康感都出现了明显提升。这再次印证了一个观点：健康从嘴开始，从牙刷开始，也从每一个你以为“无关紧要”的小动作开始。
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站在医生角度，我们当然不希望患者是因为中风了才来意识到牙的问题。但现实中，太多人把牙病当成“小病”，直到它牵出大麻烦才追悔莫及。刷牙这件事，说到底，是你和未来的自己之间的一场对话。你今天愿意多花两分钟，未来就可能少进一次ICU。
下次你准备倒头就睡时，不妨问问自己：今天晚上，我刷牙了吗？
【参考资料】
【1】国家口腔健康流调项目组.第四次全国口腔健康流行病学调查报告[R].国家卫生健康委员会，2022
【2】中华口腔医学会.牙周病与全身健康临床指南（2024年版）[S].中华口腔医学会，2024
【3】中国慢性病防控中心.中国高血压流行情况分析报告[R].国家疾控局，2021
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
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