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在 心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征 患者中,中风是致命的并发症,但其早期预警标志仍不明确。 甘油三酯-葡萄糖(TyG) 指数作 为胰岛素抵抗的简易指标,已被证实与心血管风险相关,但其累积效应与中风的关系 尚未明确。
2025 年5月 12日 , 广州医科大学学者用 CHARLS 数据库, 在 期刊 《 Cardiovascular Diabetology 》 (医学 一区T op,IF=8.5) 发表了一篇题为 :“ Association between cumulative changes of the triglyceride glucose index and incidence of stroke in a population with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 0-3: a nationwide prospective cohort study ” 的 研 究论文 。
该研 究 通过全国性前瞻性队列数据,首次提出“累积TyG”概念, 旨在探讨累积TyG及TyG动态变化对CKM综合征0-3期患者中风发病率的影响,为早期风险识别提供依据。
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研究团队使用了 中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库 2011~2015年 的数据, 经 过纳排,最终 纳入了 4,700 名 年龄≥45岁 符合条件的CKM综合征0-3期参与者, 44.8% 为男性 。 其中280名患者在3年随访期间发生了中风。
累积TyG作为曲线下面积估计值(平均值TyG ×时间跨度), 计算方法为:(TyG 2012 + TyG 2015)/2 *时间(2015~2012)。
研究使用K-means聚类将参与者根据TyG指数变化分为四类:稳定低风险组、快速上升组、显著改善组、持续高风险组。结果显示,与 稳定低风险组相比,快速上升组参与者的中风风险明显较高。
同时,累积TyG水平与参与者的中风风险呈独立线性正相关, 这种关联 在CKM综合征3期患者中更显著。
具体而言, 累积TyG 每升高1单位,参与者中风风险增加13%。
模型1:未经调整; 模型2:调整了年龄、性别、BMI和受教育程度; 模型3:调整了模型2+吸烟状况、饮酒状况、糖尿病、抗糖尿病药物和抗高脂血症药物
综上所述,在CKM综合征0- 3期人群中,累积TyG升高与 TyG指数快速上升均与 中风风险增加相关。并且,长期动 态监测TyG的变化有助于早期识别CKM综合征0 ~ 3期患者发生中风的高危人群。
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