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本文所引用的内容均来源于公开发布的研究资料，作者与相关产品或企业不存在任何商业利益关系，力求客观、中立。文章内容仅供医疗专业人士参考，具体临床决策应结合最新临床指南，并根据患者的实际情况灵活调整。

幽门螺旋杆菌，这种能在人类胃粘膜定植并引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的细菌，如今已经被广泛关注。虽然目前该细菌感染通常通过联合抗生素、质子泵抑制剂（PPI）及铋剂的疗法进行治疗，但由于细菌耐药性逐年升高，临床根除幽门螺杆菌（Hp）感染的难度不断增加，人们迫切寻找新的治疗选择。

近期发表于胃肠病学权威杂志《Gastroenterology》上的一项新研究令人兴奋：连续服用多司马酯片能够明显改善幽门螺旋杆菌的感染状况，减轻胃部炎性病变，甚至可能显著降低胃癌风险。胃癌的发生发展与幽门螺旋杆菌感染密切相关，能够有效治疗Hp感染对于预防胃癌意义重大，这一发现为临床Hp感染患者带来了潜在的新选择。

多司马酯是近年来广泛用于胆汁淤积性疾病、慢性肝病、药物性肝损害的药物，它具有促进胆汁分泌，改善胆汁成分，保护肝细胞膜的作用，此外，也能够一定程度地发挥抗炎和抗氧化作用。这种广泛用于消化内科治疗的药物，如今被发现或许在抑制Hp感染和胃病保护方面也具有积极作用。

研究团队提供的数据表明，多司马酯可能改善胃部微环境，抑制胃黏膜炎症，减轻幽门螺旋杆菌负荷，从根本上干扰细菌的定植条件，从而降低炎症病变和胃癌发生风险。

在本次发表的新研究中，研究人员针对幽门螺旋杆菌感染患者展开了一项随机对照临床试验。这项研究在中国6家综合医院的消化内科共同进行，对136名年龄在40-65岁的幽门螺旋杆菌感染患者进行了研究分析，这些参与者通过尿素呼气试验、胃镜检查、病理活检等方法确认感染情况，并且都具有不同程度的慢性胃炎表现。

研究为期8周，所有患者随机分为两组，研究组服用多司马酯片300mg，每天两次，对照组则服用外观相似的安慰剂。研究过程中未使用抗生素、质子泵抑制剂或铋剂等常规幽门螺杆菌根除药物。

研究团队评价了治疗前后的Hp感染负荷（尿素呼气试验δ值）、胃镜下胃黏膜改善情况、胃组织病理指标，包括炎症程度、胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生等癌前病变指标，同时也检测了胃蛋白酶原、促炎因子（如IL-8、TNF-α）等实验室指标。

研究结果显示，在治疗8周后，多司马酯组尿素呼气试验的数值较基线水平显著降低平均达32%，而安慰剂组仅降低9%。更重要的是，多司马酯治疗明显降低了胃黏膜慢性炎症评分和细胞侵润评分，改善胃黏膜完整性，胃镜下可见糜烂性胃炎、充血水肿情况显著缓解。

此外，多司马酯治疗也显著降低了促炎症因子IL-8、TNF-α的表达，并且有利于胃蛋白酶原水平趋于正常化。这些改变提示：多司马酯或可通过降低炎症水平、改善胃黏膜损伤、稳定胃蛋白酶原，发挥抗幽门螺旋杆菌感染和保护胃健康的作用。

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更值得注意的是，与安慰剂对照组相比，多司马酯组患者在癌前病变指标（如胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生）的评分均有显著改善。这意味着，多司马酯治疗有可能降低幽门螺旋杆菌长期感染造成的胃癌前病变的发生和进展，从而间接降低胃癌的发生风险。

幽门螺旋杆菌感染之所以如此难除，主要因为其能适应胃部极端的酸性环境，且容易产生抗生素耐药性，而此前临床上鲜有针对胃黏膜微环境改善的非抗生素疗法。此次研究发现，多司马酯发挥抗Hp作用可能存在以下几个潜在的机制：

首先，多司马酯具有较强的抗炎、抗氧化能力，能够降低胃内炎症因子水平，减轻胃黏膜的慢性炎症反应，稳定胃黏膜屏障功能，帮助宿主自身免疫系统恢复，更有利于抑制细菌定植。

其次，多司马酯能够改善胆汁酸相关代谢，有助于胃肠菌群平衡，减少Hp的微生态定植机会和疾病进展风险。

另外，多司马酯可能通过抑制胃黏膜上皮细胞表面的黏附因子表达，直接降低Hp对胃黏膜的黏附，从而降低长期感染 Hp的风险。

虽然这些研究结果令人鼓舞，但我们还必须清醒认识到，这项研究目前依旧是小样本规模、短期干预的临床探索，仅能被视为现阶段的初步证据，尚不足以全面替代标准的 Hp 根除疗法。

此外，需要强调的是，多司马酯并非直接杀灭Hp的抗生素治疗手段，仅能起到相对辅助性的作用。因此，对于已明确确诊 Hp 感染尤其合并溃疡或其他严重并发症风险的患者，依然推荐按照现有指南进行标准规范化抗菌治疗，并遵从医生建议定期复查、随访。

此外，多司马酯长期治疗的最佳剂量、服用持续时长、安全性更长期的观察数据都需要更多的大样本、多中心、更长期随访的研究来进一步验证。

但上述新研究仍然为我们提供了一种重要启示，我们或许可通过调节胃内环境、改善炎症状态、提升胃黏膜保护来增强宿主免疫防御能力，降低幽门螺旋杆菌感染强度和胃癌风险。合理使用多司马酯等药物，结合合理饮食习惯，可能成为辅助改善胃部健康的有效策略之一。

总之，这项研究为我们打开了一扇新窗，通过合适的治疗选择和良好的生活方式管理，我们有机会更好地抵御幽门螺旋杆菌感染带来的危害，进而降低长期胃癌风险。希望读者能够结合自身情况，做好胃部健康管理，也欢迎将这篇靠谱的健康科普文章转发分享给更多关注胃肠健康的人