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植物性功能食品预防癌症：自然疗法综述

Isabel Teixeira Carvalho*

Department of Naturopathy, CoopMIC – Integrative and Complementary Medicine Cooperative

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引言

肿瘤自然疗法强调通过饮食调整来预防癌症，并将功能性营养与整合性营养视为自然疗法的核心组成部分。在癌症预防方面，饮食建议通常优先推荐食用有机、未经过度加工、本地生产且应季的食物，旨在优化营养和植物化学物质的摄入量，同时降低对环境的影响。植物性饮食的特点是大量摄入各类色彩丰富的水果、蔬菜、全谷物、豆类、油菜籽、香草和香料，同时减少红肉、加工肉类、酒精、钠和精制糖的摄入。本文对已被证实具有抗癌特性的植物源功能性食品进行了文献综述，重点关注其含有的植物化学成分。

具有抗癌作用的植物性功能食品

本节概述了已被证实具有化学预防益处的植物性功能食品，包括柑橘类水果、浆果类水果、石榴、番茄、大豆及大豆制品、十字花科蔬菜、葱属蔬菜（大蒜和洋葱）、绿茶和姜黄。表1重点列出了这些食品所含的关键植物化学物质、抗癌机制以及它们所针对的特定癌症类型。图1概述了以下小节中的核心要点。

柑橘类水果：柑橘类水果是黄酮类化合物的重要膳食来源，所含黄酮类化合物包括2′-羟基黄烷酮、橙皮苷、柚皮苷、芹菜素和槲皮素等。一项多中心病例对照研究显示，增加柑橘类水果的摄入量可显著降低多种癌症的发病率，其中在口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌和结直肠癌中观察到的保护作用最为显著。

浆果类水果：近期研究表明浆果类水果（尤其是黑树莓、草莓、蔓越莓和蓝莓）含有生物活性化合物，如类黄酮，尤其是花青素具有抗癌作用。细胞实验表明，源自浆果的花青素可通过诱导结直肠癌细胞凋亡、阻断细胞周期进程来抑制癌症进展。在食管癌模型中也观察到类似结果，草莓和黑树莓中的生物活性物可抑制癌细胞生长。

石榴：石榴含有丰富的植物化学物，特别是鞣花单宁，在人体胃肠道内可代谢为鞣花酸。此外，石榴中的花青素和黄酮醇也共同作用，有助于其抑制癌症发生的能力。目前，尚无大规模研究直接证实石榴与癌症预防之间存在关联。但包括石榴在内的富含多酚的饮食模式，已显示出潜在的防癌保护作用。在实验性乳腺肿瘤模型中，石榴汁及其所含的多酚类物质能有效减少乳腺组织结构内与致癌物相关的病变形成。

番茄：番茄及其主要类胡萝卜素成分，番茄红素，在预防癌症方面的潜在作用被广泛探索。多项流行病学研究表明，番茄及番茄红素的摄入量与癌症风险之间存在负相关关系。meta分析发现，增加番茄制品的摄入量与胃癌风险降低相关。

大豆及大豆制品：大豆及豆制品中含有大豆异黄酮，其中染料木黄酮是含量最丰富且药理活性最强的化合物。在结直肠癌方面，一项meta分析与系统性综述显示，摄入大豆异黄酮与结直肠癌发病风险降低相关。亚组分析表明，这种风险降低在男性和女性人群中均具有统计学意义。

十字花科蔬菜：十字花科蔬菜富含植物化学物，如吲哚-3-甲醇和萝卜硫素。多项病例对照研究发现，每周至少食用一次十字花科蔬菜，与口腔/咽癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及肾癌的发病风险显著降低相关。

葱属蔬菜：葱属蔬菜包括大蒜和洋葱，因富含有机硫化合物、类黄酮及抗氧化剂而具有潜在预防癌症特性。一项针对胃癌患者的病例对照研究显示，规律食用葱属蔬菜与胃癌发病风险显著降低相关。研究同时观察到，葱属蔬菜对食管癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌及子宫内膜癌也具有潜在保护。

绿茶：绿茶通过其富含的儿茶素发挥化学防护作用。研究评估了绿茶摄入量与癌症风险之间的关系，结果显示大量饮用绿茶的人群总体癌症发病率有所降低。近期针对高级别前列腺上皮内瘤变和异时性结直肠腺瘤的临床试验进一步阐明了绿茶儿茶素在降低癌症风险方面的前景。

姜黄：姜黄素是姜黄的主要活性成分。尽管关于姜黄素对癌症预防作用的直接流行病学研究较为有限，但间接证据表明其具有益处。动物模型揭示了姜黄素的化学预防特性。在结直肠癌模型相关研究中，姜黄素处理能显著降低肿瘤的发生率。其潜在机制包括调控炎症通路以及诱导癌细胞凋亡。

未来展望与挑战

尽管植物性功能食品在癌症预防方面具有巨大潜力，但要成功将其纳入临床实践之前，必须克服一系列挑战，包括缺乏高质量研究、优化剂量、提高生物利用度及制定明确治疗指南等。

总结

自然疗法强调合理营养对于促进整体健康和降低癌症风险的重要意义。植物性功能营养在癌症预防中发挥着关键作用，多种食物中含有的植物化学物具有化学预防特性。在均衡营养计划中纳入种类丰富的植物性食物，并结合规律运动及其他健康生活习惯，或许能显著降低癌症风险，进而促进全球健康水平的提升。

翻译：覃方露/广西医科大学第一附属医院JNO编辑部

审校：宋春花/郑州大学公共卫生学院流行病学系