一、 核心功能与控制部位
1. 运动功能：控制咽部与软腭的运动。
2. 感觉功能：负责舌后1/3的味觉与一般感觉，以及耳部的部分感觉。
3. 神经特性：作为混合性脑神经（同时包含感觉和运动纤维），因其功能复杂且重要，被称为“比较性感的神经”。
二、 解剖结构与走行路径
1. 起点与颅内关联
01 起点：从延髓的外侧发出，具体位于前庭耳蜗神经的下方与迷走神经的上方。
02 相关核团：与孤束核、下泌涎核、小脑下脚、三叉神经脊束核、疑核等重要核团相关联。
03 伴行结构：在延髓处与舌下神经根、副神经根、锥体等结构相邻。
2. 神经节
01 上神经节：较小，无分支，是感觉神经元胞体的聚集处。
02 下神经节：较大，包含味觉、一般内脏感觉等多种神经元胞体。
3. 走行路径
01 颅内与孔洞区：与迷走神经、副神经共同被蛛网膜套壳包裹，穿过颈静脉孔的最前内侧空间。
02 颈部走行：
出颈静脉孔后转向舌根后方。
内侧伴行颈动脉，外侧伴行颈静脉。
后续走行至颈动脉前方，最终行于茎突咽肌与茎突舌骨肌之间，此为其关键定位标志。
4. 六大分支及功能
舌咽神经在行程中发出六条主要分支：
01 鼓室支：形成鼓室丛，参与中耳的感觉。
02 颈动脉窦支：监测血压（通过压力感受器）和血氧、CO₂、pH（通过化学感受器）。
03 咽支：支配咽部。
04 扁桃体支：支配扁桃体区域。
05 舌支：支配舌后1/3的味觉和一般感觉。
06 茎突咽肌支：支配茎突咽肌。
三、 神经纤维成分与功能详解
1. 特殊感觉纤维（味觉）
01 功能：主要负责舌后1/3的味觉，特别是酸味和苦味。
02 传导通路：
第一级神经元：胞体位于下神经节。
第二级神经元：在延髓的孤束核（头侧味觉部），其轴突上行至丘脑。
第三级神经元：从丘脑投射至大脑主要味觉皮质。
2. 特殊内脏运动纤维
01 功能：支配茎突咽肌，参与吞咽和发声时咽部的提升动作。
02 中枢控制：起自大脑皮质运动区，通过皮质核束传导至疑核头端的下运动神经元。
3. 一般内脏感觉纤维
01 功能：传导来自颈动脉窦和颈动脉体的非意识性感觉信息，参与调节呼吸、血压和心功能。
02 感受器：
颈动脉体：化学感受器，监测血液O₂、CO₂浓度和酸碱水平。
03 通路：神经元胞体位于下神经节，其中枢突投射至孤束核。
4. 一般内脏运动纤维（副交感纤维）
01 功能：控制腮腺的分泌。
02 传导路径：
节前神经元：位于延髓的下泌涎核。
路径：纤维加入鼓室神经，形成鼓室丛，其终支为岩小神经，在耳神经节换元后，最终经三叉神经的耳颞神经支配腮腺。
03 调控：接受来自下丘脑（如情绪影响）和嗅觉刺激（如食物气味）的调控。
四、 神经吻合与临床关联
1. 吻合支
舌咽神经与周围神经形成复杂的吻合网络：
01与迷走神经：在颈静脉孔下方通过细小分支汇合。
02 与面神经：于下神经节下方发出分支，与从茎突孔出来的面神经分支连接。
03 与交感神经：来自下神经节的纤维汇入颈上神经节的颈动脉支。
04 与三叉神经：通过其末端的舌支与三叉神经连结。
05 临床意义：此网络是舌咽神经痛可能引发放射性疼痛的解剖学基础。
2. 临床综合征
01 舌咽神经痛：特征为扁桃体区域和耳道出现刀割样疼痛，可由吞咽、说话诱发。
02 颈静脉孔综合征：舌咽神经、迷走神经、副神经联合损伤的表现，单纯舌咽神经麻痹罕见。
3. 舌的功能补充（相关神经）
01 味觉：远超五种基本味觉，具有高度敏感性，可鉴别复杂风味。
02 运动：由17条肌肉协同控制，极为灵活，活动度全方位。
03 神经支配：由三叉神经、舌神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及颈交感神经共同支配，实现精细运动与感觉分析。
04 性功能关联：舌部感受器直接连接边缘系统和下丘脑-垂体轴，在性刺激传递中起重要作用。
五、 治疗手法与适应症
1. 拉舌法
01 方法：患者仰卧，伸出舌头；治疗师用纱布包裹其舌，顺其脉动缓慢向外牵引；遇阻力（舌向患侧偏）时，稍增牵引力直至脉动停止。
02 机理：通过机械牵引松弛舌咽神经，改善其兴奋性。
03 注意：使用纱布防滑，力度缓慢渐进。
2. 颈部手法
01 区域：外耳道下前方，颈静脉孔处，是多条神经（舌咽、迷走、舌下等）汇聚区。
02 方法：轻柔触诊，找到敏感或变硬的神经细丝进行处理；可使用细针松解周围筋膜。
03 注意：手法需极其轻柔，避免使用宽针刀，注意复杂神经血管关系。
3. 适应症
01 常见病症：外伤后味觉丧失、鼻炎、气管炎、颈部淋巴结病变。
02 特殊适应症：
高血压：与舌咽神经和颈动脉窦之间的反射通路相关。
言语障碍：因舌运动在构音中至关重要。
性功能障碍：因舌咽神经与嗅神经共同参与性功能调节。