01
消化系统总图
02
胃食管反流病发病机制：
1、抗反流屏障结构和功能异常：
（1）LES结构损伤
（2）LES功能障碍或一过性松弛延长
2、食管清除功能降低
3、食管黏膜屏障功能受损
03
胃食管反流病
04
胃镜检查：（胃镜诊断反流性食管炎（RE）最准确）
内镜下RE（反流性食管炎）分级如下：
正常：食管黏膜无破损。
A 级：有一处或多处长径不超过5mm的食管黏膜破损。
B 级：至少有一处长径超过5mm的食管黏膜破损，但无融合性病变。
C 级：食管黏膜破损有融合，但小于75%食管周径。
D 级：食管黏膜破损融合，至少累及75%食管周径。
正常食管黏膜为复层鳞状上皮，内镜下呈均匀粉红色。Barrett食管黏膜被化生的柱状上皮替代，呈橘红色，多位于胃食管连接处的齿状线近端，呈岛状、舌形或环形。
05
食管分段
06
食管分层
01
胃的形态
02
胃窦与胃体
03
胃壁组织
04
胃轮廓外龛影
05
胃轮廓内龛影
06
肝脏解剖
01
门静脉侧支循环
02
门静脉与脾静脉
03
血氨循环
04
胆道解剖
05
胆道血供
06
各胆道结石
01
经内镜逆行性胰胆管造影：
通过口腔插入十二指肠镜，定位胆管和胰管开口后注入造影剂，在X光下显示胰胆管结构。
02
T管引流：通过硅胶T型管将胆汁引流至体外
03
胆管癌=进行性黄疸＋影像学检查示有占位
04
急性胰腺炎病因：
1、胆石症及胆道感染（主要病因）；
2、酒精：乙醇能直接损伤胰腺，还可刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi 括约肌痉挛；
3、代谢性疾病：高脂血症和高钙血症均可引起胰腺炎。
05
壶腹周围癌
06
机械性肠梗阻病因
1
溃疡型结肠癌
02
隆起型结肠癌
03
回盲瓣
04
浸润型结肠癌
05
阑尾解剖
06
麦氏点