对于大肠源性的息肉,肉眼判断有没有可能是恶性其实是非常的直截了当,
如果没有侵到黏膜下层,那就意味着它不会有促纤维组织的反应,所以整个的腺瘤的轮廓它应该是比较平滑的,颜色,质地,形状都是非常规则的。
如果息肉表面看起来有凹陷,形状不太规则,颜色和周围相比是发白的,那你要想到这些区域有可能有黏膜下的侵犯。重点的关注。
病理检查的时候要给它翻过来看一看这个切缘是不是清楚,大多数肠来源的息肉,肿瘤和非肿瘤界限是非常清楚的。切缘不干净或者是离肿瘤比较近的区域决定了改刀方向
十二指肠腺瘤按照大肠的判断标准就可以,小肠腺瘤基本上很少有黏膜下的侵犯。对于SM1的判断标准一直以来用的是大肠的1000微米
但是在欧洲指南,特别强调的是用的是胃的,SM1的判断的标准。

增生性息肉最主要的一点就是并不改变隐窝的结构,只是在隐窝内部出现增生的细胞向内折叠,形成锯齿状结构,隐窝可能会有一些轻度的扩张,不会影响到隐窝全层。累及隐窝上2/3
横断面,看不到隐窝基底情况