微精选

不治已病治未病，

但做功德不求名。

张口闭口君有疾，

扁鹊自言非上工。

人人知医天下任，

小病自治草根行。

基本情况

女，37岁，1.56米，48公斤，全职妈妈。

去年八月份生孩，出月子后手一直不舒服，特别是晚上醒来都会感觉手指胀胀的还无力，一直持续到现在。生完孩子身体很虚弱，整个月子都在调理身体，娃娃二月中下旬母乳都不够了，接着都没怎么吃母乳了，奶慢慢的也没有了，娃娃一直吃奶粉。 平常身体一两年会有一次低血压低血糖。 娃娃是顺生，生产后两天才下地，身体太虚弱，一下床就直接晕倒那种，所以缓了两天才能下地稍微走一下。

问诊信息

第一部分 基本情况

1-2.您的性别（必填）

女

1-4您的年龄（必填）

37

1-5.您的身高（必填，单位为厘米）

156

1-6.您的体重（必填，单位为公斤）

48

1-7.您的职业

此项未填写

1-8.是否孕妇？

此项未填写

1-9.是否哺乳期？

否

1-11.您目前不适的症状有哪些？

晚上醒来手指感觉胀；生完孩子精力明显下降

1-12您目前最想解决的不适症状是什么？

手指胀、气血虚

1-13您做中医调理的最终目标是什么？

身体内循环平衡稳定

第三部分 日常

3-1.饮水

⑩日饮水量1000ml左右 TC: 有时候约四五百毫升

3-2.吃饭

①食欲好，吃嘛嘛香 CW: 饮食正常

3-3.睡眠

①晚上11点前一般能入睡 SN

⑤每天睡眠时间多于7小时 SN: 近一个月能睡七八小时，前期孩子不睡整觉每晚是断断续续的觉

3-4.工作与闲暇

⑨其它（如有，请描述）: 专职带娃

第四部分 体象

4-1.体温

⑦体温正常 Q

4-3.体感

①背部恶寒 Q

⑰如有未尽内容，请录入补充信息: 脖颈后面会对冷敏感，睡觉会把后面捂严，要不总感觉有风似的

4-6.躯干

②腰疼（肾区对应位置疼）QT

⑱如有未尽内容，请录入补充信息: 腰部偶尔不舒服，趴下做做燕子飞就缓解了

第五部分  物象

5-3.大便

①大便正常 PW

调理方案

第一阶段调理方案：

附子汤一剂药一天分三次服用

上下午西洋参粉各3克

早晚食疗方

服用5天

附子汤（详见“三十张方”）

处方：炮附子10克、柴胡36克、茯苓40克、泽泻20克、白术20克、党参30克、桂枝30克，白芍30克、干姜20克、甘草15克

食疗粥方（详见“三十张方”）

山药50%，枸杞、薏米、黄精、百合、莲子各10%一起打浆煮粥吃，每餐不少于100克。

5天后反馈

服用5天后，右手发胀感觉缓解了，左手还是发胀，吃药期间腰也不疼了。因为一个人带孩子今天早上醒来时又感觉腰开始不舒服了，脖子后面好像也没有那么怕冷了。

第二阶段20天调理方案

三餐本能粥各30-50克

上午下午西洋参粉各3克

上午生命能4号10-20克

下午五苓茶20克

第三阶段20天调理方案

三餐本能粥各30克

上午生命能4号10克

上午下午西洋参粉各3克

40天后反馈

整体精神状态很好，比之前有精神多了，生娃后，白天总会犯困，现在白天也没有困意了，怕冷和腰疼的情况大幅度改善，手胀痛情况基本没有了。

病势分析

患者产后身体虚弱，手指胀，直接原因是气血循环慢。这与腰疼，背冷相印证。调理思路是健脾胃通气血。在此思路指导下，小荷老师灵活合理搭配附子汤（生命能4号）、食疗粥方（本能粥）、体液运化方（五苓茶）、西洋参，实现了令人满意的调理效果。