标准投照角度
在熟悉了角度调整章节介绍的概念和术语后,您可以通过本节查看标准投照角度的示例。由于个体解剖差异,通常需要调整精确的角度以获得最佳图像。
这些角度并非详尽或绝对,而是理解常用投照方式的起点。
基本原则
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头位最适合观察下位血管(PDA、PL、LAD/LCx/RCA远端) -
足位最适合观察上位血管(LM、LAD/LCx/RCA近端) -
RAO最适合观察左侧血管(LCx、LAD) -
LAO最适合观察右侧血管(RCA)
按冠脉节段
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左主干冠状动脉 -
开口:LAO足位、LAO头位 -
主干:AP足位、LAO足位(特别适用于LAD/LCx分叉) -
左前降支 -
近端:LAO足位、AP足位 -
中段:RAO头位、AP头位、LAO头位(特别适用于对角支分叉) -
远端:RAO头位 -
左回旋支 -
近端:RAO足位、LAO足位、AP足位 -
中段:RAO足位(特别适用于OM分叉)、LAO足位、LAO头位 -
远端:RAO头位、RAO足位 -
右冠状动脉 -
开口:LAO足位 -
近端/中段:LAO、LAO足位 -
远端:LAO头位、AP头位(特别适用于PDA/PL分叉) -
后降支/后侧支:RAO
颜色标注规范
我选择了右侧的彩色标注规范来标记冠脉血管,并将保持一致使用。如遇未标注的情况,请参考此处了解各颜色对应的血管。
按造影投照方式
左冠系统
RAO足位
心底部位于屏幕左侧,心尖部位于右侧。心脏前壁朝上,下壁朝下。
LAD中远段和对角支通常重叠。
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标注解剖
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示例
AP足位
心底部位于屏幕左侧,心尖部位于右侧。心脏前壁朝上,下壁朝下。
LAD中远段和LCx远端通常自我重叠。
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标注解剖
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示例
LAO足位
理想情况下,此角度从心尖部观察心底部。LAD向前朝心尖部走行(屏幕中上部),LCx向外下方向走行(屏幕右下)。
中远段血管常重叠。
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标注解剖
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示例
RAO头位
心房位于左侧,心尖位于右侧。肋骨向左下方延伸,可见膈肌。
LCx近中段、左主干和LAD近端重叠。
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标注解剖
⭐此角度最适合观察LAD中远段、LCx远端和OM分支。
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示例
未完待续
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