两名涎腺肿块患者,一名患者患有下颌下腺肿块,另一名患者患有腮腺肿块。

第一名患者的下颌下腺有一个肿块

该肿块有血流信号

来两个对比图(已经证实为恶性肿块的⬇️⬇️

1、这是下颌下腺中一个外观相似的肿块图像,也有血流信号

2、这是下颌下腺边缘一个外观相似的肿块,同样有血流信号

第二名患者,腮腺有一个以囊性为主的肿块

涎腺肿块 良性还是恶性?

肿块的部分区域有血流信号

来个对比图,这是另一名患者腮腺内一个几乎完全囊性的肿块


这是该囊性肿块的另一张图像。你认为它是良性的吗?

该对比肿块被证实为坏死性鳞状细胞癌。

超声检查是涎腺肿块良恶性鉴别的首选影像学方法,结合形态学、血流动力学及组织硬度等多参数分析,可显著提高诊断准确性。以下是基于不同超声技术的鉴别要点及核心总结:

核心知识点总结

鉴别特征 良性肿块 恶性肿块
形态边界
规则圆形/卵圆形,边界清晰
不规则,边界模糊/毛刺
内部回声
均匀,后方增强
不均匀,微钙化,后方衰减
血流信号
稀少(Ⅰ-Ⅱ级)
丰富杂乱(Ⅲ-Ⅳ级),高速高阻
弹性成像(SR)
< 3.30(较软)
≥ 3.30(较硬)
超声造影
低增强+完整增强环,无增大
高增强+无增强环,范围增大

结论

这两个肿块均被证实为良性,但很难与恶性病变区分,因此总是需要进行活检。