今日学习膝关节半月板——新月形的纤维软骨（相当于减震器，个人理解不喜忽略）
一、先来听故事：
咱们在胚胎期时，半月板是一个完整的软骨盘，后来交叉韧带逐渐发育，把半月板分成内外两半；到出生时，半月板中心部分吸收，半月板就变成了O和C；当然也有人中心部分没吸收，就变成了盘状半月板（咱们国内盘状半月板主要发生在外侧）
二、半月板外观，示意图如下：
由图可见，半月板分内、外两侧；形态外厚内薄，上缘凹陷，下缘平坦

技能：保持膝关节稳定；承重，吸收震荡；润滑关节；协同关节运动

半月板有三面一缘，（别问为什么长成这样，长这样可以和上下骨更加匹配，进化的选择）：与股骨髁相关的凹形的上表面，胫骨平台相关较平的下表面，借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相连的周围面，位于关节腔中央呈弧形的游离缘

半月板常被分为 前角、体部和后角 三部分；每个半月板周缘高约5mm，往中间逐渐变薄，在断面上呈等边三角形   


内侧半月板 ( medial meniscus) 呈C形，较大，前窄后宽
内板半月板后角最宽约12mm, 约为前角的2倍

范围：

前角：前交叉韧带前方→胫骨髁间嵴前方，前角后部纤维是横韧带延续

后角：后交叉韧带止点前方，胫骨髁间嵴后方

内缘：与内侧关节囊紧密相连，关节囊附着区的胫骨部分也叫冠状韧带

外缘：与内侧副韧带的深层纤维相连

这些连接一起确保了内侧半月板相对固定,比外侧半月板的移动明显减少；在松弛的前半部与固定的后半部交界处，易因扭转外力而发生横形破裂

膝关节的半月板

注：MM示内侧半月板 ；黑色长箭头示内侧半月板前后角；白色短箭头为膝横韧带；黑色短箭头为板股韧带；★为前交叉韧带；白色长箭头为外侧半月板前后角

外侧半月板，呈O型，较小，约4/5的圆，比内侧半月板覆盖更大的区域
除逐渐变细的角之外，它的宽度均匀一致，宽约10mm
腘肌腱将外侧半月板后外侧开槽，并将它和腓侧副韧带隔开
范围：
前角：在前交叉韧带的后外侧和髁间隆起相连,与前交叉韧带部分纤维融合
后角：在内侧半月板后角的前面和髁间隆起后部相连
         板股韧带常常是外侧半月板后角唯一的连接，部分腘肌腱和外侧半月板相连；外侧半月板移动是受板股韧带和腘肌控制的。通过冠状韧带有一个和胫骨的连接,但是半月板和腘肌区域没有周围连接处，即腘肌裂孔。 外侧半月板与外侧副韧带之间没有附着。
小知识点：内C外O（内心大大惊喜，外表小声说哦，个人总结记忆，不喜忽略）
盘状半月板

盘状半月板体部中间层面即半月板体部最窄处宽度 >15 mm；临床表现主要是关节疼痛、弹响、外侧间隙压痛等；也可无显著临床症状。出现症状多在青少年和儿童时期, 可无外伤史。

很多种学术分型，让宝玉总结就简单粗暴两种：不完全型和完全型，示意图如下：


三、半月板血供情况
半月板的血供来自内外侧膝状动脉沿着每个半月板外周形成的毛细血管网
在婴儿期，小血管扩展到整个半月板,直到约10岁,小血管退化，只有半月板的外20-30%有血管分布
按照血供分布，我们将半月板分为 内、中、外 3部分：内1/3为白区，中1/3为红白区，外1/3为红区。红表示有血运，白表示无血运

血供情况跟半月板受伤恢复状态息息相关

四、半月板损伤及分型

半月板随膝关节运动而移动，当膝关节做急剧强力运动时，常造成半月板损伤或破裂。由于内侧半月板与关节囊及胫侧副韧带紧密相连，因而内侧半月板损伤的机会较多

诊断主要依据MRI检查，关节镜检查是“金标准”  

半月板撕裂的类型:按O’ Connor分类法：①纵形撕裂;②水平撕裂;③斜形撕裂;④横形撕裂,亦即放射状撕裂;⑤变异型撕裂,包括瓣状撕裂、复合撕裂和退变半月板的撕裂。

以上就是膝关节的半月板解剖内容，具体如何从影像或关节镜下观察半月板撕裂情况，且听下集分享

参考文献：《局部解剖学》第8版，刘树伟、李瑞锡主编（文）；《局部解剖学》第9版，崔慧先、李瑞锡主编(图)奈特人体解剖彩色图谱（第5版）；公众号：影像汇、影像学园、华夏影像诊断中心等