微精选

五指毛桃其药用始载于清代何克谏《生草药性备要》，其后吴其浚的《植物名实图考》、肖步丹的 《岭南采药录》等均有记载。^[2]五指毛桃分布于福建、广东、海南、广西、贵州、云南等地。生于山林中或山谷灌木丛中，以及村寨沟旁。采收和储藏：全年均可采收，洗净，润透，切厚片，晒干；贮干燥容器内，置通风干燥处。^[1]

五指毛桃为桑科植物裂掌榕的根。^[1]

五指牛奶、土黄芪、土五加皮、五爪龙《广西民间常用草药手册》，母猪奶(广州《常用中草药手册》)，南芪(广州空军《常用中草药手册》)，裂掌榕、三龙爪、亚桠木《海南植物志》，粗叶榕《中国民族药志》，毛桃树(广东、广西)，^[1]猫卵子果、马草果、青冈果、大果佛掌榕、三指佛掌榕、短毛佛掌榕、掌叶榕、佛掌榕、大青叶、丫枫小树、大果粗叶榕、薄毛粗叶榕、全缘粗叶榕。^[4]

五指、五爪者，均因其叶形而名；毛桃者状其果；牛奶者谓其果汁。以其与五加皮、黄芪功相似而有土五加皮、土黄芪之名。^[1]

五指毛桃药用部分为根。^[1]

饮片性状：本品为圆形厚片，皮部狭窄，易撕裂，纤维性；木部宽广，淡黄色。周边灰黄色或棕黄色。质坚硬。气微，味淡。^[1]

性平，味甘、辛，气香。^[2]

1．《广西民间常用草药手册》：味甘，性平。^[1]

2．广州部队《常用中草药手册》：辛甘，微温，气芳香。^[1]

3．《全国中草药汇编》：甘，微温。^[1]

内服：煎汤，60-90克。^[1]

1．肺结核。抗痨丸主要成分为五指毛桃、矮地茶、 百部、桑白皮、白及等，具滋阴降火、补肺止咳、调节脏腑等功能。抗痨丸辅助治疗组 痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合及缩小。临床观察表明，抗痨丸在一定程度上提高了肺结核的治愈率，且没有明显不良反应，临床使用安全。^[2]

2．哮喘。治疗组口服小儿喘咳液（由麻黄、桂枝、五味子、五指毛桃根等组成），临床疗效表明，患者血浆环磷酸腺苷（cAMP）含量及cAMP/鸟嘌呤核糖苷-3′，5′-环磷酸酯 （cGMP）比值较发作时显著升高。^[2]

3．肺癌。治疗非小细胞肺癌，采用沙参麦冬汤为主方加减（由沙参麦冬汤加白花蛇舌草、防己、五指毛桃等组成）联合化疗治疗。治疗后咳嗽、咯痰、咯血、气急、胸痛、发热等临床症状均有明显改善。临床观察表明，沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌可明显改善临床症状，并能明显抑制肺癌癌灶生长，降低化疗毒副反应，提高患者生存质量。^[2]

1．神经衰弱。由熟地黄、何首乌、黄精、酸枣仁、五指毛桃等组成的中药制剂滋肾宁神丸，具镇静安神、宁心益智之作用，针对“心肾不交、水火失济”的病理变化，以改善失眠为主症的心悸、怔忡、易怒、腰膝酸软或男子梦遗、女子梦交等神经衰弱症状，为治疗神经衰弱较为理想的制剂。滋肾宁神丸治疗神经衰弱患者762例，总有效率为95.41％，其对头晕、耳鸣、怔 忡、健忘、多梦等肝肾亏损神经衰弱的临床症候疗效明显。^[2]

2．慢性疲劳综合征（CFS）。CFS是以持续或反复发作至少半年以上的虚弱性疲劳为主要特征的证候群，属中医“虚劳”范畴。滋肾宁神丸治疗肝肾亏损型CFS患者58例，观察临床症状改善情况和治疗前后疲劳量表（FS）评分变化。结果表明，治疗总有效率 为91.3％，治疗后FS评分比较较治疗前明显下降，差异有极显著性意义（P＜0.01）。提示滋肾宁神丸用于治疗肝肾亏损型CFS具有效果好、疗程短、成本低、使用方便、无副作用等优点。 ^[2]

由地稔、两面针、当归、五指毛桃等组方而成的宫炎平片，具清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带的作用，可用于人流宫内术后和各种感染引起的炎症，如急/慢性盆腔炎、阴道炎、尿道炎、宫颈炎等。采用宫炎平片治疗轻、中度阴道炎和宫颈炎患者50例，治疗人流引起的附件炎患者48例，治疗湿热型带下病患者138例，均获得满意的临床疗效。采用宫炎平片治疗急、慢性盆腔炎患者100例，总有效率为 92％，提示本品对治疗急、慢性盆腔炎有良好的疗效。宫炎平片配合其他疗法治疗急、慢性盆腔炎，月经不调，不孕症，疗效显著。采用宫炎平片治疗细菌性阴道炎患者200例，治愈96例，有效104例，总有效率为100％。五指毛桃液（由五指毛桃、白背叶根、穿破石、入地金牛组成）加减保留灌肠法治疗慢性盆腔炎患者84例，经过7d（1个疗程）的治疗，治愈率为76.2％，半年后随访复发率为14.1％，疗效明显优于对照组，提示自拟五指毛桃液治疗慢性盆腔炎疗效确切且远期效果满意。^[2]

乙肝后肝硬化患者，以加味五指毛桃煎剂口服，药物组成为五指毛桃、鸡骨草、溪黄草、穿破石等。加味五指毛桃煎剂改善乙肝后肝硬化患者的临床体征、肝功能、肝纤维化方面著性。由黄芪、五指毛桃根、白背叶根、白术、甘草、桑椹子、虎杖、白花蛇舌草、田基黄等药物组成的传统方剂乙肝袋泡茶，采用部分药材打粉和部分药材煎膏混合制粒加工成袋泡茶剂的工艺，既保持了传统煎剂原有特点，又具溶出量大、避免挥发性成分损失和分解破坏，且方便服用、携带的优点。该制剂具有补益肝肾、健脾祛湿、解毒退黄的功效。其中，黄芪伍以五指毛桃具提高机体免疫力、促进抗体产生、防止肝糖元减少等作用。^[2]

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症，属中医“肺风 粉刺”范畴。采用自拟清肺健脾煎剂（主要由鱼腥草、五指毛桃根、地骨皮、黄芩等组成）治疗寻常型痤疮患者64例，对照组（41例）采用四环素内服。结果显示，与治疗前比较，两组均有改善面部皮损和脂溢程度的疗效，但治疗组优于对照组；随访3个月，治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。^[2]

五指毛桃除多种配方入药外，又是一种药食同源的植物，在广东民间常作为食用汤料用于煲汤，如客家人自古以来有用五指毛桃煲鸡、猪骨、猪脚作为保健汤饮用的习惯。五指毛桃还被开发成多种保健品，如五指毛桃酒、五指毛桃香鸡、芪灵健脾扶正速溶粉、芪香气血通利速溶粉、五指毛桃养血扶正汤料、五指毛桃活血养颜汤料、五指毛桃颗粒等。^[2]

1．治产后无乳五指牛奶60g。炖猪脚服。(出自《广西民间常用草药手册》)^[1]

2．治白带五指牛奶30g，一匹绸60g。水煎服。(出自《广西民间常用草药手册》)^[1]

3．老年气虚浮肿五指牛奶90g，千斤拔30g，水煎服。或五指牛奶90g，炖猪脊骨食。(出自《广西民间常用草药手册》)^[1]

4．治肋间神经痛五指毛桃10g，川芎20g，狭叶阴香皮10g，香藤10g。水煎或浸酒服。(出自《中国民族药志》)^[1]

5．治神经衰弱五指毛桃根常配葫芦茶、含羞草各50g，浸酒60ml，浸泡10d后备用。每次20ml，每日3次。(出自《中国民族药志》)^[1]

6．治肺结核五指毛桃、算盘子、东南荚絫鲜根各50g。水煎服，每日2~3次。(出自《中国民族药志》)^[1]

7．治慢性气管炎紫花杜鹃150g，毛冬青100g，五指毛桃100g。每日1剂，水煎服。一般用药后第6日见效。(出自《中国民族药志》)^[1]

8．治急性黄疸型肝炎，较重的慢性肝炎穿破石1kg，五指毛桃250g，葫芦茶90g。加水浸煮2次，浓缩至1500ml，加白糖300g，入防腐剂，静置，过滤。较重者每日服90ml，分2次服;轻者，每日服45ml，一次服完。以1个月为1疗程。〔广东卫生管理局《新医药通讯》1972，(2)∶18〕^[1]

五指毛桃根煎剂、乙醇提取物、乙醇回流后残渣的水提取物，分别给小鼠灌服对氨水喷雾引起的咳嗽均有明显的止咳作用。试管试验对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌亦有较好的抑菌作用。^[1]

五指毛桃具有抗炎镇痛、提高免疫力、镇咳平喘、保肝、抗菌、抗氧化、保护胃黏膜及改善微循环等药理作用，且具有良好的生物安全性。^[5]

1．《广西民间常用草药手册》：益气固表，通乳。治痈疮肿痛，产后无乳，妇女白带等。^[1]

2．广州部队《常用中草药手册》：健脾化湿，行气止痛，除痰止咳。主治肝硬化腹水，慢性肝炎，肝胃作痛，水肿，风湿性关节炎，劳伤咳嗽。^[1]

3．《中国民族药志》：主治食欲不振，消化不良，咳嗽，神经衰弱，哮喘，腰腿痛，肋间神经痛，疟疾，骨折，跌打损伤，浊尿，血尿，尿潴留，胃痛，脱肛。^[1]

灌木或小乔木，嫩枝中空，小枝，叶和榕果均被金黄色开展的长硬毛。雌雄异株；嫩枝和叶有乳液；根稍粗而多数。叶互生，纸质，多型，长椭圆状披针形或广卵形，长10-25厘米，边缘具细锯齿，有时全缘或3-5深裂，先端急尖或渐尖，基部圆形，浅心形或宽楔形，表面疏生贴伏粗硬毛，背面密或疏生开展的白色或黄褐色绵毛和糙毛，基生脉3-5条，侧脉每边4-7条；叶柄长2-8厘米；托叶卵状披针形，长10-30毫米，膜质，红色，被柔毛。榕果成对腋生或生于已落叶枝上，球形或椭圆球形，无梗或近无梗，直径10-15毫米，幼时顶部苞片形成脐状凸起，基生苞片卵状披针形，长10-30毫米，膜质，红色，被柔毛；雌花果球形，雄花及瘿花果卵球形，无柄或近无柄，直径10-15毫米，幼嫩时顶部苞片形成脐状凸起，基生苞片早落，卵状披针形，先端急尖，外面被贴伏柔毛；雄花生于榕果内壁近口部，有柄，花被片4，披针形，红色，雄蕊2-3枚，花药椭圆形，长于花丝；瘿花花被片与雌花同数，子房球形，光滑，花柱侧生，短，柱头漏斗形；雌花生雌株榕果内，有梗或无梗，花被片4。瘦果椭圆球形，表面光滑，花柱贴生于一侧微凹处，细长，柱头棒状。^[6]

产云南、贵州、广西、广东、海南、湖南、福建、江西。常见于村寨附近旷地或山坡林边，或附生于其他树干。尼泊尔、锡金、不丹、印度东北部、越南、缅甸、泰国、马来西亚、印度尼西亚也有。药用治风气，去红肿（植物名实图考）。《浙江植物志》称根、果祛风湿，益气固表。茎皮纤维制麻绳、麻袋。本种叶型变异极大，在同一植株上的叶有全缘和分裂的。^[6]

本变种叶倒卵形，长8-16厘米，宽4.7-8.5厘米，先端渐尖，基部楔形，全缘，表面粗糙，背面被短糙毛，叶柄长1-3厘米。榕果径12-15毫米，密被柔毛。产云南勐海至东南部，海拔180-500（-1380）米。越南北部至中都　越南芽庄为模式产地。^[6]

本变种叶长圆状椭圆形，叶缘具细齿，被薄毛，毛长1-2毫米，榕果几无毛。产云南、贵州、广东、海南。越南、老挝及泰国北部也有分布。中国高等植物图鉴1：489.与977图似为本变种，而定名作掌叶榕。^[6]

本变种叶通常掌状分裂。小枝和叶柄被褐色长糙毛。榕果大，近球形，直径25-30毫米，表面被褐色糙毛和灰绿色长柔毛，基生苞片卵状披针形，长6-8毫米，雄花和瘿花花被片不为齿裂。花果期4-6月。产广东、海南、广西、福建、云南。常生于低海拔林下或林缘。锡金、印度（东北部）、缅甸、越南、泰国和印度尼西亚等地也有分布。^[6]

五指毛桃药材（粗叶榕的根）：呈圆柱形，有分枝，常切成短段或块片，段长2～12cm，直径（≥0.2cm）0.5～4.0cm，或片厚0.5～1.0cm。表面灰黄色或黄棕色，有红棕色斑纹及明显纵皱纹。质坚硬，不易折断。断面皮部薄而韧，易剥离，富纤维性；木部宽广，淡黄白色，可见细密的同心环纹。气微香特异，味微甘。^[7]

非药用部位（粗叶榕的茎枝）：多呈片状或短段，直径1～8cm，片厚0.5～3cm，或段长2～5cm。表面灰色或灰棕色，有密集皱纹。表皮破损，易分层剥离。断面皮厚0.2～1.0cm，质坚硬，不易剥离；断面中空，木质部宽广，类白色，同心环纹不明显。气微苦，味微涩。

1.徒手切片：取粗叶榕根、茎枝，软化后分别切割成2～3cm的小段，徒手切片，盐酸-间苯三酚和苏丹III染色，制备成临时装片，置显微镜下观察。^[7]

横切面：木栓层为6～10余层扁平细胞，含棕色物。木栓层内侧数层薄壁细胞内含草酸钙方晶。维管束外韧型。韧皮部石细胞散在或2～4个成群，纤维多呈束，断面呈三角形或楔形，壁厚。乳汁管单个散在，偶见分支或横生，内含棕黄或灰黄色内含物。木质部宽广，射线宽1～2列细胞，导管单个散列或2～3个相聚。薄壁细胞中含众多淀粉粒。^[7]

2.粉末制片：分别取根、茎枝粉末各少许，分别置载玻片中央，用稀释碘液分别制作碘染色片，用水合氯醛试剂透化，稀甘油装片。^[7]

粉末：灰黄白色。石细胞不规则形或长方形，单个或2～4个成群，直径16～45μm^[a]，孔沟明显。草酸钙方晶散在，直径5～25μm。纤维单个或呈束，壁厚，直径5～10μm。黏液细胞类圆形，有淡黄色内含物，直径15～20μm。导管多为具缘纹孔导管，直径30～50μm；淀粉粒众多，多为复粒（2～5分粒），脐点圆点形，层纹不明显，直径3～10μm。^[7]

横切面：木栓层细胞2～4层，木栓层内侧薄壁细胞含草酸钙方晶，石细胞、纤维断续环列。韧皮部窄，外侧厚壁细胞断续排列成环状。木质部宽，由导管和木纤维组成，木射线1～2列细胞，导管单个或2～4个紧密相连。髓周细胞为2～5层石细胞环带，多呈类圆形或多角形，大小不一，壁极厚，孔沟明显。^[7]

粉末：黄白色；晶纤维可见，方晶直径20～25μm；石细胞分2类，一类为大的髓周石细胞，多呈类圆形或多角形，直径50～120μm，壁厚，胞腔明显；另一类呈不规则或长方形，直径20～30μm，胞腔不太明显。还可见木栓细胞、具缘纹孔导管，淀粉粒少见，偶见黏液细胞。^[7]

取根的粗粉2g，加乙醇20ml，置水浴中加热10min^[b]，滤过；取滤液2ml，加7%盐酸羟胺及10%氢氧化钾的甲醇溶液至呈碱性；于水浴上微沸2min，冷却，加稀盐酸酸化；加入1%三氯化铁试液2滴，摇匀，显紫红色。^[1]