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金庸小说中有一个门派，叫“五毒教”。在《笑傲江湖》中，“五毒教”与“百药门”并称江湖两大毒门，而“五毒教”善用“五毒”，实力还更胜一筹。

“五毒教”也许是虚构的，但是“五毒”却是自然界实实在在存在的五种动物，就是蛇、蜈蚣、蝎子、蜘蛛和蟾蜍。

▲ 蛇

▲ 蜈蚣

其实民间也有“五毒”，分别是蜈蚣、毒蛇、蝎子、壁虎、蟾蜍，巧的是，这五种动物也都是一种中药，也是中医界的“五毒”。

▲ 蝎子

▲ 壁虎

在“五毒教”内，“五毒”可是被称为“五宝”“五圣”的存在，而中医界中的“五毒”确实也是宝贝，入药治病，临床确实还用得不少。

今天要给大家分享的这首经验处方，就是由“五毒”中的“两毒”，蜈蚣、蝎子组成，叫“止痉散”。

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止痉散是民间用于治疗神昏抽搐一首经验方，《方剂学》中言其出自出于上世纪50年代《流行性乙型脑炎中医治疗法》一书。方中就两味药，蜈蚣、全蝎。

蜈蚣与全蝎，单拎出来，都是临床上的“虎狼之药”。

蜈蚣，又称为百足虫、千足虫、百脚，李时珍《本草纲目》中还称之为天龙。当然，天龙，在《饮片新参》中指的则是壁虎。

蜈蚣具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效。用于肝风内动，痉抽，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。

《中国药典》规定了入药的蜈蚣只有一种，就是蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣。从名字就能看出来，蜈蚣入药，一般体型越大越长，药力作用越好。而我们问止选用的飞天蜈蚣，长度达18厘米，有甚者能达20厘米，比《药典》记载的9~15厘米还要长不少，所以在治疗各种重症疑难病症时，往往都能发挥良好疗效。

▲ 少棘巨蜈蚣

全蝎，也就是蝎子的完整干燥体。与蜈蚣一样，全蝎也具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效。用于肝风内动，痉抽抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

蜈蚣和全蝎在《药典》中都被记载了“有毒”，取得就是其毒性、偏性，以毒攻毒、以偏纠偏。

所以蜈蚣全蝎等分合用的止痉散，就是以大毒之品，纠正机体的气血阴阳偏性。

▲ 全蝎

蜈蚣、全蝎皆是息风止痉之要药，因此止痉散祛风止痉的作用较强，对于痉厥动风之证，如破伤风，癫痫，小儿抽动症，流脑、乙脑、高热过程中发生的痉厥、抽搐等病症都有显著疗效。同时虫药善搜剔走窜，因此止痉散还有通络止痛的作用，亦可对治顽固性头痛、偏头痛、关节痛等。

蜈蚣和全蝎皆具有息风止痉、解毒散结、通络止痛三大功用，皆为息风止痉之要药，它们之间又有什么不同？

首先，从两者的主治病症中也可以看出，蜈蚣的主治比全蝎多了“蛇虫咬伤”。这从《神农本草经》就已经有所记载：“蜈蚣主治鬼疰蛊毒，啖诸蛇、虫、鱼毒，杀鬼物老精温疟，去三虫。”直至目前，蜈蚣仍被运用于解蛇毒、虫毒。

此外，蜈蚣的药力更加峻猛。恽铁樵就指出蜈蚣与全蝎之异同：“此数种虫药之中，亦有等级，蜈蚣最猛，全蝎最平。有用全蝎、蝎尾不能制止之风，用蜈蚣则无有不制止者；然而有宜有不宜。惊风撮口最为强烈，非蜈蚣不能取效；寻常抽搐，则全蝎足以济事，不宜蜈蚣也。”

但临床以及研究表明，有的时候，只用一味还真的不行，二者各用1g胜过单用蜈蚣或全蝎2g。也就是说，止痉散中的两味虫药，相须不可离，二者合用能发挥一加一大于二的作用。中药处方的神奇之处常常就在于这种不同药物的组合与协同作用。

▲ 蜈蚣

现代名家临床也多配合止痉散，来治疗临床多种疾病，我们通过案例来探究一下。

熊继柏教授在临床使用止痉散时，常加僵蚕，或再加点天麻，称为“天麻止痉散”，以加大祛风止痉止痛的作用。

【头双侧疼痛案】谢某，女，36岁。头双侧疼痛10年，疼痛或左或右，受风寒则加重；伴口干，口苦，舌苔薄黄，脉弦细。

辨证：风热偏头痛。治法：搜风通络止痛。主方：散偏汤合天麻止痉散。柴胡10g，香附10g，川芎20g，白芷10g，白芍10g，白芥子10g，法半夏10g，天麻10g，全蝎5g，僵蚕20g，甘草6g，黄芩10g，防风10g。15剂，水煎服。

▲ 僵蚕

二诊：头双侧疼痛已较轻，偶发，伴口干口苦，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦细。前方加减：柴胡10g，香附10g，川芎20g，白芷20g，白芍10g，法半夏10g，甘草6g，天麻15g，全蝎5g，僵蚕20g，黄芩10g，天花粉15g，炒酸枣仁20g。20剂，水煎服。药后告知，10年顽疾获愈。

【按】此案头痛病例的特点是病程已久，遇风寒则重，且伴口干、口苦之热象，属久风入络。治当搜风通络止痛，用散偏汤合天麻止痉散，并加黄芩清热，防风祛风，方中病机，药后立愈。（以上摘自《熊继柏医案精华》）

▲ 天麻

【案一】王某，女，34岁。患急性肾小球性肾炎，住某医院3个月，服中药七十余剂，前后经治7个月，中西药物罔效。脑血流图示初期脑动脉硬化。其症面肿，如葫芦状，乃过用激素所致。面颊着枕之一侧，晨起肿甚，目不能睁，按之成一凹坑。尿少，头眩，面赤如醉，肢麻，似有抽搐感。脚膝无力，不肿。畏风恶寒，口苦烦渴。舌红苔黄，血压正常，脉浮滑而数。病虽缠绵七个月之久，风水表症仍在，郁久化热，肝阳化风上扰。

拟麻黄连翘赤小豆汤合镇肝熄风汤加止痉散：麻黄、杏仁各10g，连翘、赤小豆各30g，甘草10g，赭石末、怀牛膝各30g，白芍、生龙牡、龟甲、玄参、天冬各15g，嫩青蒿10g，另加全虫3g，蜈蚣2条研末冲服。

▲ 蜈蚣

上药服3剂，得汗，面肿消去七八，面赤退，肢麻亦减。唯觉服后有几分钟之心悸烦躁感，且连续三晚失眠。仍予原方加蝉衣15g，两剂。服后肿退净，心悸烦躁未出现。表证既解，侧重养阴平肝，镇肝熄风汤合止痉散加桃仁、红花各10g，又服6剂，蛋白尿消失而愈。（以上摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）

▲ 桃仁

【案二】刘某，女，31岁，1998年8月2日初诊。病已13个月，由产后失调引起。其症，入睡则梦魇。挣扎至四肢麻木而醒，醒后活动10多分钟始能恢复知觉。曾注射营养神经、强壮针剂，不效。又服补中益气、八珍、十全辈，皆不应。近来日见加重，白昼亦觉左半身忽然一阵麻木，虽午睡片刻亦不能免。今夏虽酷热至36～37℃，亦畏寒。夜睡必右侧卧，仰卧则气不能上达。诸多见证，悉属气血两虚，兼阳虚，湿痰留滞经络。脾主气，肝主血。脾虚则痰湿内生，流于四末而为麻木；产后肝血已亏，卧则血归于肝，四末失养则不仁；入睡则营卫气血运行迟滞，故病作。前医遣方，本属对症，惜用药无分主次，失却统领，故不能达于病所。今当重用气药为帅，以气统血、运血、化湿，佐虫类入络，搜剔湿痰死血，油桂温阳，木香流气，气旺湿去血活，其症当愈。

生黄芪120克，当归30克，红参（另炖）、赤芍、川芎、桂枝、白芥子、生半夏、天南星、油桂、僵蚕各10克，止痉散（全虫12只、蜈蚣2条研末冲服），黑木耳30克，肾四味各15克，炙甘草10克，木香、桃仁、红花各3克，鲜生姜10片，大枣10枚，胡桃4枚，10剂。

▲ 蜈蚣

8月13日二诊：已11日未麻木，微觉头晕，面白不泽，食纳大增。原方去生半夏、天南星，加制首乌、白蒺藜各10克，阿胶15克（烊化）。10月中遇于街头，知已痊愈两个多月。曾赴京办事，虽奔波劳累，吃睡不好，亦未犯病。（以上摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）

了解问止中医的朋友肯定知道，我们有一款明星药对——通天再造，而问止通天再造药对就是化裁止痉散而来。我们汲取了前辈经验，进行了蜈蚣、全蝎药用部位的筛选、药用比例的调整，还有炮制工艺的改良，最终造就了我们的明星王牌药对。同时经过我们的临床实践，也扩大了止痉散的临床范围。

我们临床除了用于息风止痉外，还将通天再造药对用于治疗剧烈疼痛，比如骨痛、眼痛、癌痛。著名中医大家岳美中教授就指出：“余历来使用蜈蚣、全蝎之经验，觉其镇痉之效，并不显著，而镇痛之力特强，用之得法，有立竿见影之妙”。

▲ 蜈蚣

还用于各类功能退化疾病，如阳痿、老年慢性耳鸣、视神经萎缩、肌肉萎缩、小脑萎缩等；各类难以控制身体的状态，痉挛如颜面神经痉挛、麻木如格林-巴利综合征、萎软如中风后遗症；各类络病，如眼底病变、视神经炎、脑血栓、下肢静脉曲张等。

此外，现代药理学研究表明，蜈蚣和全蝎都有抗肿瘤的作用。因此通天再造配伍药对也常与汤药处方配合，对治肿瘤等的各类癥瘕积聚，且攻化肿瘤疗效尤其突出。

▲ 全蝎

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