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百合病属中医神志失和类病变，由热病伤阴，余邪未尽，心肺阴虚，神志失养，加之情怀不畅，气郁不舒，百脉失调，形神失和而发病。

百合病见于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。” 

百合病临床表现为神志异常多，而身形异常少的特点，根据条文，可以分为以下几种类型：

1.百脉失和

“欲卧不能卧，欲行不能行”，属行动失调，与肝相关。百脉主血，血中又有心、肝的神、魂，故而发病时肝（魂）不行心（神）之令，甚者可出现癔病性瘫痪或木僵状态。

“意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时”，属味觉、嗅觉失常，主要与心肺

相关。心开窍于舌，心神参与舌的味觉功能；肺开窍于鼻，肺魄参与鼻的嗅觉功能。神魄失和导致味觉、嗅觉失常，甚者出现幻嗅觉或幻味觉。

“如寒无寒，如热无热”，属感觉失常，主要与肺相关。肺主皮毛，肺魄参与皮毛的冷热痛痒感知觉功能。神魄失和可导致皮肤对周围环境的冷热感觉异常，出现冷热幻觉感。

2. 神志失和

 “如有神灵者”，属意识失常，百合病患者常表现为自我意识控制能力减弱或降低，思维、感觉、行动不受正常意识完全控制，有如神灵在左右。

“常默默”，属心神不宁，与心相关。心开窍于舌，言为心声。在神志病变中，多言、少言、无言、胡言、妄言等皆是心神失常，心主不明的表现。

3. 心肺阴虚

心肺阴虚，余邪未尽，则出现口苦、小便赤、脉微数。百合病源于热病之后，真阴受损，余热未尽，百合病主治方百合地黄汤润肺清心，对上述症状有很好的疗效。

百合病以神志失和为病，“身形如和”即并非有形之体受损，即一般检查手段查不出明显的器质性病变或实验室异常指标。

作为鉴别诊断提出的“诸药不能治，得药则剧吐利”，表明该病易被误诊和误治，提示神病不可按形病辨治。

百合病属行动、感觉、饮食失调，“如有神灵”，病属神志失和、形神失和的神志病。

抑郁症是以显著而持久的情绪低落，有的患者可能存在自伤、自杀行为，甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状为主要特征的精神障碍。

因此百合病虽与抑郁症有相通之处，但又不完全相同。

在治疗上，百合病的百合系列方，药少方小，功在滋阴清热、养神定魄，通过调和百脉，达到调和神志、调和形神的目的，若辅以相应的心理疏导，对多种精神情感心理障碍性疾病皆有一定疗效。研究表明，其中的百合地黄汤对治疗阴虚内热型抑郁症有一定疗效。

参考文献：

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文案：蒋昊桐  排版：蒋昊桐  审核：李司琪

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