本文转载自《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
江西科学技术出版社，ISBN 978-7-5390-9601-8
本文源自上述正式出版书籍 P850-P853
▲ 《AI岐黄——中医大脑精选医案集1》
关于宫颈癌
宫颈癌又称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤之一。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。在我国宫颈癌发病以40-50岁为最多，60-70岁是发病的又一高峰年龄段。宫颈癌多数为鳞癌，其次为腺癌、腺鳞癌，少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。鳞状上皮内病变是宫颈癌发生发展过程中的早期阶段。
HPV感染的女性患者
下面我们一起来看一下患者的情况，2019年这位52岁女患者体检时发现HPV53感染，发现后即开始应用西药治疗，包括外用干扰素等治疗。患者每年定期复查，HPV53持续阳性，2023年3月8日宫颈符合HPV感染所致增生性炎，局灶鳞状上皮低级别上皮内变（CIN 1级）。宫颈管ECC提示少量鳞状上皮低级别上皮内病变，宫颈萎缩严重。
西医治疗无果，患者前来看诊。
▲图232-1 HPV检测报告
▲图232-2 病理诊断报告
对治宫颈癌前病变
患者主要症状有晨起时口臭明显、牙龈易出血，黑眼圈、眼皮水肿、右眼易流泪，伴有多梦、恶梦，患者小便黄，胃口正常。患者既往还有高血脂病史。
将症状转化为词条，输入中医大脑，因宫颈鳞状上皮低级别上皮内变属于宫颈癌前病变，故而选择“子宫颈癌”为主症，中医大脑推荐处方如下，同时配以通瘀丸。
服用首诊中药后患者睡眠有所改善，没有恶梦了，大便每天排便1次，口臭和牙龈出血也都有改善。
故而底方不变，稍作加减，继续守方治疗。处方如下：
HPV转阴
癌前病变转阴
守方治疗近2个月，患者至医院复查，结果显示HPV阳性转阴，同时宫颈局灶鳞状上皮低级别上皮内变也转阴。
▲图232-5 HPV检测报告
▲图232-6 宫颈TCT检测报告
按语
人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的最主要危险因素，其他相关的危险因素包括抽烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产以及免疫功能缺陷性疾病等。
大多数情况下，人体的免疫系统可以清除HPV感染，女性持续性高危型HPV感染，会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。早期的宫颈癌可能没有任何症状，通常筛查才会发现。但随着疾病的进展，患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。
如果出现持续性HPV阳性，那么需要注意了，这提示着身体的免疫系统功能在下降，不能将其清除，从中医角度来说就是正气不足了，在这种情况下，需要积极调治身体内环境，强化身体的免疫系统，补足正气，消除隐患。
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