急性缺血性卒中
随着中国社会老龄化的加剧，急性缺血性卒中 (AIS)的发生率一直在上升。AIS 的主要特征是脑组织缺血和缺氧，从而导致神经细胞坏死，进而出现神经功能缺损和认知功能障碍。在治疗过程中以尽早尽快治疗为最佳。
对于缺血性脑卒中患者，在患病后越早进行治疗，痊愈的几率越高，致残的风险越低，预后效果越好。疏血通注射液具有活血化瘀，通经活络的药理作用，更适用于急性期缺血性脑卒中患者的治疗。
武警特色医学中心李银丹团队发布了“疏血通联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症反应的影响”一文，指出疏血通注射液联合丁苯酞治疗AIS患者可以更好的恢复神经功能、提高生活能力、减少炎症反应并增强认知能力，具有重要的临床价值 。本篇图文将对该文章进行简要介绍。
一
临床研究方法
选取98例急性脑梗死患者，按照治疗方法分为对照组和疏血通组，每组49例。对照组在标准治疗方案的基础上给予丁苯酞注射液；疏血通组在对照组的基础上给予疏血通注射液。两组均持续治疗14天，在入院治疗当天、治疗后7天和治疗后14天对比两组患者的神经功能、认知功能、日常生活能力以及炎症水平。
二
临床研究结果
1
疏血通可以显著提升患者神经功能和ADL评分
入院当天两组神经功能缺损和ADL评分无差异(P>0.05)；治疗后，两组神经功能和ADL评分均显著改善，且改善程度随着治疗持续时间的延长而增加(P<0.05)。在治疗后7和14d时，疏血通组NIHSS评分显著低于对照组，MBI评分显著高于对照组(P<0.05)，表明疏血通组神经功能缺损恢复和日常生活能力改善更好。
2
疏血通注射液可以显著改善患者认知功能
入院当天两组MoCA和MMSE评分无差异(P>0.05)；治疗后，两组MoCA和MMSE评分均显著改善，且改善程度随着治疗持续时间的延长而增加(P<0.05)。在治疗后7和14d时，疏血通组MoCA和MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)，表明疏血通组认知功能恢复更好。
3
疏血通注射液可以显著改善患者炎症反应
入院当天两组炎症因子水平无差异(P>0.05)；治疗后，两组炎症因子水平均显著改善，且改善程度随着治疗持续时间的延长而增加(P<0.05)。在治疗后7和14d时，疏血通组炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)，表明疏血通组炎症反应改善效果更好。
三
临床研究结论
综上所述，疏血通注射液联合丁苯酞能更好地促进AIS患者神经功能缺损的恢复，提高独立生活能力，减轻炎症，改善认知功能，具有良好的临床应用价值。
四
临床探讨
1
丁苯酞注射液
丁苯酞是一种神经保护药物，能够清除氧化自由基，减轻炎症，缓解脑血管痉挛，增加缺血半暗带脑血流量，减少神经元凋亡，促进参与认知功能的神经元恢复。被广泛应用于AIS的治疗。
2
疏血通注射液
疏血通注射液是一种由水蛭和地龙精制而成中药注射液。它具有活血化瘀、通经活络的功效。其中的主要有效成分为水蛭素和蚓激酶样活性片段，可以抑制凝血酶活性和血小板聚集，降低血液黏度，促进纤维蛋白溶解，具有扩张血管，改善血流量，改善循环，促进血栓溶解，抗凝等作用。
疏血通注射液是国家推行中药现代化以来批准的第一个动物类中药复方注射剂，填补了国家动物类中药复方注射剂的医药领域空白，也是目前说明书中唯一明确可用于脑梗死急性期的活血化瘀类中药注射液品种。疏血通注射液是兼具抗凝和抗血小板作用的双靶点双效性的安全治疗脑缺血药物，可有效降低患者致残率、复发率、提高患者生存质量。
3
作用机制
疏血通联合丁苯酞可以通过降低炎症因子水平、减轻内皮细胞损伤、改善神经系统氧化应激、减少血小板粘附和聚集引起的血流灌注不足来改善神经功能，从而改善脑组织缺血状况，促进神经功能恢复。两药联合使用可发挥协同作用，效果明显优于丁苯酞单一药物治疗，安全性高，可作为一种临床治疗急性脑梗死的有效方法在临床推广应用，有较高的临床应用价值。
疏血通注射液的药理作用
疏血通注射液具有完整的循证医学研究
参考文献
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