大家好，我是北京中医药大学东方医院脾胃科的宋金玲。今天想从我个人临床经验出发，跟大家聊聊慢性萎缩性胃炎这个话题。
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说个题外话，科普内容可能没那么有趣，术业有专攻，如果我的科普内容能帮到你，请帮我点一个推荐[赞]，这也是我能坚持科普的意义。
据统计，全球有接近八成的人曾经出现过胃痛、反酸等不适，而胃癌目前在全球癌症致死原因中排到第三位。作为胃癌前病变的一种，慢性萎缩性胃炎现在越来越受到大家的关注，很多人都希望通过积极干预实现“逆转”。
一、认识萎缩性胃炎，留意身体信号
慢性萎缩性胃炎，简单说就是胃黏膜长期受到损伤，导致分泌胃酸的腺体减少，常伴随有肠上皮化生或假幽门腺化生。
如果身体发出以下这些“警报”，尤其同时出现3个或更多，建议尽早做胃镜检查：
- 上腹部隐痛或餐后持续不适
- 容易饱胀，吃得不多也觉得胀，甚至恶心
- 饭后反酸、烧心、肚子胀
- 食欲明显下降，不想吃东西
- 体重在短期内无故下降
- 大便颜色发黑，要警惕胃出血
- 吞咽时有阻塞感，别总当成咽喉或食管的问题
- 经常感觉疲劳无力，容易误以为是累的
从萎缩性胃炎发展到胃癌，一般会经历一个过程：慢性萎缩性胃炎→萎缩伴肠化→异型增生→胃癌。特别是中度以上萎缩合并肠化或异型增生的人群，一定要积极治疗、定期复查。
二、胃有“五怕”，劝你多听
胃病很多时候是日积月累的不良习惯造成的，尤其是下面这五点：
- 怕生气
情绪对胃肠功能影响很大。长期紧张、焦虑、抑郁会影响胃蠕动和消化液分泌。我常劝患者多听音乐、和朋友聊天、适当运动，保持好心情。 - 怕吃撑
《黄帝内经》讲“饮食自倍，肠胃乃伤”。暴饮暴食会增加胃的负担，容易引起胃胀、反酸，现代人晚餐过量、应酬多，更要节制。 - 怕刺激
辣椒、咖啡、浓茶、酒、冷饮等刺激性食物会直接损伤胃黏膜，胃炎患者尤其要少碰。 - 怕油腻
油炸食品、肥肉、奶油等高脂食物消化慢，容易引起胃胀、消化不良，建议控制摄入。 - 怕腌制熏烤
咸菜、腊肉、熏肠等含盐量高，还有亚硝酸盐，对胃黏膜不友好，尽量少吃。
三、中医食疗护胃方
在我临床中，常推荐患者配合一些药膳调理，这里分享几个实用的方子：
1.党参红枣茶
【组成】党参15克，红枣10枚
【做法】红枣去核，和党参一起加水煮15分钟，代茶饮用。
【功效】补气健脾，适合脾胃虚弱、气短乏力的人。
2.山药薏米粥
【做法】山药切块，和薏米、粳米一同煮成粥。
【功效】健脾祛湿，适合食欲差、大便偏软的人群。
3.砂仁鲫鱼汤
【组成】鲫鱼1条，砂仁3克，生姜、葱少许
【做法】鲫鱼煎黄，将砂仁末和姜片放入鱼腹，炖至汤白调味。
【功效】化湿行气，适合胃胀、没胃口的人。
4.石斛炖瘦肉
【组成】石斛10–15克，瘦肉300克，生姜、枸杞适量
【做法】瘦肉焯水，石斛泡发，所有材料一起炖2小时。
【功效】滋阴健脾，适合胃阴不足、口干消化不良者。
四、十大护胃黄金建议
结合我多年的临床体会，送给大家十条实用护胃建议：
- 三餐规律，不吃过饱
定时定量，每餐七分饱，避免胃过度扩张。 - 细嚼慢咽
每口饭咀嚼20–30下，减轻胃的负担。 - 食物温度适中
不吃过烫过凉的食物，减少对胃黏膜的刺激。 - 多吃新鲜蔬果
补充维生素C、叶酸等，但少吃粗纤维的如芹菜、韭菜。 - 保证优质蛋白
适量摄入蛋、奶、鱼、豆制品，帮助胃黏膜修复。 - 每天适度晒太阳
促进血液循环、改善情绪，对去湿也有帮助。 - 不熬夜，早睡早起
尽量晚上11点前睡，保证7–8小时睡眠，帮助胃黏膜修复。 - 坚持适量运动
散步、太极拳、瑜伽都不错，每周3–5次，饭后不马上运动。 - 注意腹部保暖
天气转凉时及时加衣，避免胃部受寒。 - 保持口腔清洁
每天认真刷牙，饭后漱口，定期洗牙，防止细菌进入胃里。
胃是要“养”的，不管是药物治疗还是日常调理，都需要耐心和坚持。如果屏幕前的你或家人有类似胃部问题，建议尽早找专业医生评估，别把小毛病拖成大问题。
希望我的分享能对大家的胃健康有所帮助！